PDF《2019 执业药师考试》

2 周期的药物. ③三相片――每日

1 片,连服

21 日. 紧急避孕药――无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内, 妇女为防止非意愿性妊 娠的发生而采用的补救避孕法,称为紧急避孕. 注意:紧急避孕仅对一次无保护性生活有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法,且紧 急避孕药激素剂量大,不良反应亦大,不能替代常规避孕. 常用制剂及使用方法: ①雌激素-孕激素复方制剂: 我国现有复方左炔诺孕酮片, 在无保护性生活后

72 小时内 服4片,12 小时后再服

4 片. ②单孕激素制剂:左炔诺孕酮片(含左炔诺孕酮 0.75mg)无保护性生活 72h 内服

1 片, 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

6 - 12h 重复

1 片. ③抗孕激素制剂:米非司酮片(10mg 或25mg),在无保护性生活 72h 内服用

1 片即可.

(三)避孕药的禁忌证――重点! 1.哺乳期不宜使用. 2.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用. 3.急、慢性肝炎,肾炎,精神病,严重偏头痛、糖尿病、甲状腺功能亢进症不宜应用. 4.年龄>35 岁的吸烟女性服用避孕药可增加心血管疾病发病率,不宜长期服用. 5.恶性肿瘤、癌前病变.

(四)避孕药的不良反应及处理 1.类早孕反应 2.不规则阴道流血:又称突破性出血. 多数发生在漏服避孕药后,少数未漏服避孕药也可能发生.轻者不用处理;

流血偏多者,加服雌激素直至停药. 流血似月经量或流血时间已近月经期,则停止服药,作为一次月经来潮.于出血第

5 日再开始服用下一周期的药物,或更换避孕药. 3.闭经: 停药后月经不来潮,需除外妊娠,停药

7 日后可继续服药,若连续停经

3 个月,需停药 观察. 4.体重及皮肤变化: 新一代口服避孕药屈螺酮炔雌醇片有抗盐皮质激素的作用,可减少水钠潴留. 5.对机体代谢的影响 ①对糖代谢的影响:可出现糖耐量改变,停药后恢复正常. ②对脂代谢的影响:长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率. 6.雌激素:使凝血因子升高,可发生血栓性疾病. 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

7 - 目前国内使用的甾体避孕药是含雌激素 30~35μg,属于低剂量甾体激素避孕药,并不 增加血栓性疾病的发病率. 7.对肿瘤的影响: 是否增加乳腺癌的发生,近年仍有争议;

复方口服避孕药中孕激素成分可减少子宫内膜癌的发病几率. 长期服用复方口服避孕药也可降低卵巢癌的发病风险. 8.对子代的影响: 复方短效口服避孕药,激素含量低,停药后即可妊娠,不影响子代生长与发育. 长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同,停药后

6 个月妊娠较安全. 9.其他:头痛、消化道反应、乳房胀痛.

四、其他避孕方法 包括外用避孕与自然避孕法等. 排卵――通常发生在下次月经前

14 日左右,据此推算出排卵前后 4~5 日为易受孕期, 其余时间视为安全期.

五、避孕失败的补救措施

(一)手术流产

(二)药物流产 米非司酮 + 米索前列醇(3 天后,0.6mg) 中公执业药师考试公众平台:zgyaoshi -

8 - 扫码添加小吴老师微信