PDF《联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2016 年|参考》

6 图2. 1999C2012 年欧洲、澳大利亚和美国艾滋病病毒感染者的死因趋势 AIDS-related 艾滋病相关 Cardiovascular disease-related 心血管相关 Other 其他 Liver-related 肝病相关 Non-AIDS cancer 非艾滋病癌症 Unknown 未知疾病 Deaths per

1000 person-years 每1000 人年数的死亡人数 源自:Smith CJ,Ryom L,Weber R,Morlat P,Pradier C,Reiss P 等人, 《艾滋病病毒感染 者根本死因趋势:多方因素促成》 ,Lancet,2014;

384:241-248. 图32004 C

2013 年乌干达采用抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者的病因死亡率 All-cause mortality rate 全因死亡率 Mortality rate-communicable diseases 死亡率-传染病 Mortality rate-chronic noncommunicable diseases 死亡率-慢性非传染病 Mortality rate-other noncommunicable diseases 死亡率-其他非传染病 noncommunicable diseases-unknowsn 死亡率-未知疾病

7 Mortality rate/100 person-years of follow-up 死亡率/100 例病人随访年 Year of death 死亡年份 源自:Cox JA,Kiggundu D,Elpert L,Meintjes G,Colebunders R 和Alamo S., 《在乌干达 城市艾滋病毒诊所就诊的成年患者死因时间趋势:回顾性

图表审查》 .BMJ Open,2016 年;

6:e0087 18. 传染病:艾滋病毒、结核病、腹泻病、呼吸道感染或呼吸道症状、脑膜炎、疟疾、卡波西肉 瘤、其他艾滋病恶性肿瘤、未明确的感染、其他明确的传染病. 慢性非传染性疾病:非艾滋病恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、胃 肠道感染和肝脏疾病、神经或精神紊乱、糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性酒精滥用等. 其他非传染性疾病:妊娠相关疾病、意外、自杀、殴打、肺栓塞、其他未明确病情.

8 为什么关怀与支持如此重要? 关怀与支持之所以如此重要,主要基于以下原因: ? 当诊断患有艾滋病时,帮助立即获得治疗. ? 为患者健康及防止传染给其他人,坚持治疗可以抑制艾滋病病毒感染者的病毒. ? 加强艾滋病毒相关感染的预防和治疗. ? 加强应对携带艾滋病毒生活的挑战. 关怀与支持是指主要的非抗逆转录病毒治疗的临床服务、 艾滋病相关感染预防与治疗以 及非临床服务, 这些服务与抗逆转录病毒治疗一起降低艾滋病病毒感染者的患病率及艾滋病 相关的死亡率(14) .关怀与支持之所以如此重要,主要基于以下原因: ? 当诊断患有艾滋病时,帮助立即获得治疗. ? 为患者健康及防止传染给其他人,坚持治疗可以抑制艾滋病病毒感染者的病毒. ? 加强艾滋病毒相关感染的预防和治疗. ? 加强应对携带艾滋病毒生活的挑战. 表1介绍了总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)关怀与支持框架下的不同关怀与 支持服务(14) .表1介绍的 普通 类关怀与支持服务已经证明有助于降低艾滋病病毒感 染者的患病率和死亡率,并能改善健康状况.这些服务是艾滋病病毒感染者所需的,包括以 下几个方面: ? 关怀可以对新诊断的艾滋病病毒感染者立即联系采用抗逆转录病毒治疗, 随后进行 定期临床和实验室监督,并在可行的情况下,测量 CD4 细胞数量和病毒载量. ? 结核病筛查,推荐相应的诊断和治疗. ? 根据国家指南,对艾滋病病毒感染者采用磺胺甲基异恶唑进行预防. ? 提供循证临床及非临床服务,优化关怀措施,提高抗病毒治疗的依从性. 对于新诊断患有艾滋病病毒感染者,不论其 CD4 细胞数,均提供有效咨询与检测,以 及长期的抗逆转录病毒治疗依然是关怀与支持的基本途径. 对于严重或晚期艾滋病病毒感染 者(世界卫生组织(WHO)临床三或四期,以及 CD4 细胞数在