PDF《联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2016 年|参考》

350 以下的成年患者) ,优 先开始采用艾滋病治疗(1) .此后,获得并坚持艾滋病治疗、基本护理以及临终关怀、获得 社会援助、 心理社会以及精神健康支持、 强化生活自理以及食物安全仍旧是艾滋病应对过程 中关怀与支持的主要内容(15) . 表1关怀与支持服务1

1 服务不分先后顺序.

9 普通 ? 护理可以对新诊断的艾滋病病毒感染者即刻联系采用抗逆转录病 毒治疗,并进行临床与实验室监测,包括病毒载量监测 ? 结核病筛查 ? 磺胺甲基异恶唑预防 ? 优化持续的关怀并提高抗逆转录病毒治疗的依从性 特定 ? 临床护理 ? 身体关怀 ? 社会支持 ? 疼痛和症状管理以及临终关怀 ? 心理健康与药品(包括酒精)滥用服务 ? 营养评估、咨询和支持 ? 法律支持 所有其他非普通服务都是特定服务, 并适用于特定的国家及人群. 这些服务包括女性艾 滋病病毒感染者的宫颈癌筛查和治疗, 尤其在撒哈拉以南非洲的高患病率地区;

心理健康服 务以及有害物质使用服务,包括烟酒;

肝炎筛查和治疗,特别是患有艾滋病的重点人群;

以 及法律支持. 因为艾滋病发病地区也有较高的非传染病患病率 (例如: 糖尿病、 癌症、 心血管疾病等) 、 食物安全和流行病感染(例如:疟疾、结核病、腹泻等) (16) ,各种情况均需多种特定关怀 与支持服务.

10 形势不断变化,需要动态应对 艾滋病疫情不断变化表明关怀措施需要朝向更为全面、更具协调性且更综合的关怀 与支持方法转变.抗逆转录病毒治疗依然是艾滋病毒感染治疗的重要基础,但是关怀与支 持是抗逆转录病毒治疗不可或缺的. 综合、 全面的关怀与支持方法对于满足艾滋病病毒感染者日益复杂的需求, 并确保他们 能够活得长久、健康、充实且独立.艾滋病疫情(图4)不断变化表明关怀措施需要朝向更 为全面、更具协调性且更综合的关怀与支持方法转变(17) .抗逆转录病毒治疗依然是艾滋 病毒感染治疗的重要基础, 但是关怀与支持是抗逆转录病毒治疗不可或缺的. 关怀与支持不 限于医学和正规保健系统,需要采用新的战略,综合考虑艾滋病病毒感染者的各种需求. 在使用抗逆转录病毒治疗前, 艾滋病相关疾病明显存在, 艾滋病病毒感染者的死亡人数 日益增加.在艾滋病高发国家,艾滋病毒感染群体主要为青壮年及儿童,致使这些群体的预 期寿命降低.重点人群为世界很多地区受艾滋病影响最为严重的人群,包括性工作者、男男 性行为者、跨性别者和注射毒品者.目前,更多人采用抗逆转录病毒治疗,在成年和儿童群 体中艾滋病感染人数有所减少. 但是, 青少年女性与年轻妇女在非洲东部和南部的重点人群 中,持续高发不成比例的艾滋病(5) . 采用抗逆转录病毒治疗前,在许多国家,尤其是中低收入国家,卫生体系不能管理大量 的患者.大多数艾滋病病毒感染者转向其家庭、社区和宗教组织以获得关怀与支持.支持团 体提供一系列服务或推荐心理社会支持、 基本临床护理、 营养评估和咨询、 法律和经济支持, 这些支持团体对于艾滋病应对至关重要. 新证据表明, 这些结构依然对改善可能感染或........