编辑: kr9梯 | 2019-07-08 |
乙肝和丙肝经血液、 母婴和性传 播;
丁肝的传播途径与乙肝相似, 与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感 染的基础上才能感染. 据余祖江介绍, 乙肝通过抗病 毒治疗可以控制病毒载量, 使肝硬 化和肝癌的发生率大大降低.我 国约有 50%的乙肝患者是母婴传 播所致, 成人肝硬化、 90%以上的肝 癌是婴幼儿时期感染了乙肝病 毒.目前, 在全国推广的乙肝母婴 零传播 工程已经取得了很好的 成绩, 母婴阻断率达到了99.3%. 除了乙肝, 丙肝也是常见且 没有引起重视的慢性肝炎.数据 显示, 我国丙肝病毒感染者约790 万人, 近5年全国法定传染病疫 情报告的丙肝感染者大约是
20 万人/年, 而慢性丙肝感染和乙肝 一样, 也是肝硬化和肝癌的主要 病因. 慢性丙肝发病非常隐匿, 症 状不明显, 因此诊断率低, 大多数 丙肝患者在确诊时已经发展成慢 性丙肝晚期. 余祖江说, 与乙肝 不同, 如果仅仅是乙肝表面抗原 阳性、 转氨酶正常、 肝脏病变轻 微, 可以暂时不治疗.但丙肝则 恰恰相反, 一旦感染, 它对肝脏的 损害就会持续进行.因此, 有不 安全血液接触史的高危人群应及 时进行丙肝检查.此外, 一些医 源性有创检查, 比如在不规范的 医疗机构修牙补牙、 做微整形等, 都可能传播丙肝, 所以高危人群 应该定期到医院进行筛查. 为什么丙肝能治愈, 而乙肝不能?
本报记者 刘D6月25日早上8点, 郑州大学第五附属医院心 血管内科护士正在忙碌.一阵电话铃声响起, 您好, 我是住院处. 你们科室的一位病人家属在探 望患者的途中晕倒在一楼大厅了. 接到电话后, 护士长王慧平立即安排责任组 护士杜少琼启用抢救床, 备好心电监护仪、 氧气, 医生武丽娜和护士李勤勤推着平车紧急来到一 楼, 与同时赶来的急诊科大夫一起将患者抬上平 车, 送往心血管内科.医护人员一路小跑, 迅速 把平车推上电梯, 来到心血管内科抢救室. 此时, 平车上的患者面色苍白伴冷汗、 心前 区剧烈疼痛, 烦躁不安. 您好, 咱们已经来到病 房了, 您放松, 深呼吸, 别担心, 医生和护士都在 您身边呢! 护士弯下腰, 在患者耳边轻柔地安 抚. 做18 导联心电图! 武丽娜下达口头医嘱, 已经准备就绪的护士杨鹿推着心电图车迅速上 前, 快速而准确地连接导联线, 接着连接心电监 护仪, 并给予氧气, 建立静脉通路.连接除颤 仪, 急查血电解质、 心肌酶、 血常规、 凝血、 BNP (脑利钠肽) 、 心梗三项, 急查床旁彩超……在清 晰的医嘱下, 护士们有条不紊地忙碌着.很快, 患者呼吸渐渐平稳, 疼痛减轻, 抢救室里的紧张 气氛也略有缓和. 根据检查结果, 医生未发现患者有明显的 器质病变.此时, 患者再次出现烦躁、 剧烈疼 痛、 恶心.护士们指导患者放松, 深呼吸, 消除 紧张焦虑情绪. 复查心电图! 武丽娜清晰地下着医嘱, 但 是仍未发现明显异常.但武丽娜和杜少琼不敢 放松警惕, 给予患者各种对症治疗并持续密切 观察病情变化.突然, 患者的心电图发生了动 态演变, 心肌酶增高, 提示非 ST 段抬高型急性 心肌梗死. 做好术前准备, 进行冠状动脉造影术.一切准备就绪后, 护士将患者推入介入导管室, 主任陈永生等共同为患者实施冠 状动脉造影术.冠状动脉造影结果显示: 右冠状动脉远端可见 大量血栓, Ⅱ级血流.鉴于患者病情稳定, 疼痛缓解, 医生决定 给予冠状动脉内注入尿激酶和替罗非班进行溶栓;