1、以上信息均真实有效;
本人自愿承担因上述信息不实造成的一切后果.
2、入选后,本人将严格遵守相关管理规定. 【请申请人亲笔签字,请勿空缺,勿由他人代签. 】 申请人签字: 年月日依托单位初审意见: 负责人(公章) : 年月日