编辑: 牛牛小龙人 2019-07-10
煤安监监察〔2018〕35 号附件

1 国家煤矿安全监察 执法文书样式 国家煤矿安全监察局 -

1 - 国家煤矿安全监察执法文书样式 (共37 种) 目录1.

执法案卷首页 2.档案卷内目录 3.检查方案 4.现场检查笔录 5.现场处理决定书 6.撤出作业人员命令书 7.抽样取证通知书 8.先行登记保存证据通知书 9.先行登记保存证据处理决定书 10.查封(扣押)决定书 11.解除查封(扣押)决定书 12.停电(停供民用爆炸物品)通知书 13.解除停电(停供民用爆炸物品)通知书 14.复查意见书 15.立案决定书 16.调查取证笔录 17.案件处理呈报书 18.行政处罚告知书 19.陈述、申辩笔录 -

2 - 20.听证通知书 21.不予受理听证通知书 22.听证笔录 23.行政处罚决定书 24.送达收执 25.行政决定履行催告书 26.行政复议申请笔录 27.不予受理行政复议申请决定书 28.行政复议调查笔录 29.行政复议决定书 30.强制执行申请书 31.加强和改善安全监管建议书 32.加强和改善安全管理意见书 33.移送案件呈报书 34.移送书 35.涉嫌犯罪案件移送书 36.执法案件公开裁定记录 37.案件结案报告 -

3 - 国家煤矿安全监察执法案卷首页执法 单位 案卷 类别 案卷 题名 起止日期: 年月日至 年月日本卷共 件页归档日期: 年月日承办人(签名) : 档号: 保管期限: -

4 - 国家煤矿安全监察档案卷内目录序号文号 题名 日期 页号 备注12345678910

11 12

13 14 … … -

5 - 国家煤矿安全监察检查方案

一、被检查单位:

二、监察类型或方式:

三、检查时间:

四、煤矿概况:

五、检查地点:

六、检查的主要内容和分工见明细表(附件: 《XX 煤矿安全监察局(分局)检查 分工明细表》 )

七、其他事项: 附件: 《XX 煤矿安全监察局(分局)检查分工明细表》 编制人(签名) : 日期: 审批人(签名) : 日期: -

6 - 附件: XX 煤矿安全监察局(分局)检查分工明细表 检查 事项 检查内容 检查主要资料及方法 检查地点 检查 分工 调整 情况 -

7 - 国家煤矿安全监察现场检查笔录被检查单位: 检查时间: 检查地点(路线) : 采矿许可证: 安全生产许可证: 检查人(签名) : 记录人(签名) : 陪同检查人员: 检查情况: 被检查单位负责人意见: 签名: 日期: -

8 - 国家煤矿安全监察现场处理决定书A煤安监 B 处〔 〕D 号:我局(分局)于 (时间) 现场检查时,发现你单位有下列违法违规行 为,现作出以下现场处理决定: 如对本处理决定不服,可在接到本决定书之日起

60 日内向 申请行政复议或

6 个月内向 人民法院提起行政诉讼,但不停止执行本决 定. 现场执法人员(签名) : 日期: 被检查单位负责人(签名) : 日期: (煤矿安全监察机构名称、公章) 年月日备注:本文书一式两份,一份交被检查单位,一份存档. -

9 - 国家煤矿安全监察撤出作业人员命令书A煤安监 B 撤〔 〕D 号:我局(分局)于年月日时分,在对你单位安全监察 时,发现在 有 等威胁职工生命安全的紧急情况,现命令立即从 危险区内撤出作业人员. 此命令从 年月日时分现场已作出. 如对本命令不服,可在接到本命令书之日起

60 日内向 申请 行政复议或

6 个月内向 人民法院提起行政诉讼,但不停止执行本命令. 被检查单位负责人意见: 签名: 日期: 执法人员(签名): 日期: (煤矿安全监察机构名称、公章) 年月日备注:本文书一式两份,一份交被检查单位,一份存档. -

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