PDF《新安幼医刍议：乾隆歙邑许氏之例》

新安幼医刍议:乾隆歙邑许氏之例 熊秉真 中央研究院近代史研究所 前言:典转移与近世中国之医学流派 近代学术或科学史一如科技发展或文化思想,其所谓学派 (school) 或流派 (faction) , 严格而言应指此一知识或技术社群於学理或专业操作上所展现之某种迥别於过去及 他人之典 (paradigm) 性内涵.

1 此等与其他学者、业者大异其趣的认识、操作与特 质,亦自然而然地为此一专业或知识团体建立起一番特殊名声与气象,规出某种 特别操作方式、活动领域,乃至知识论述、职业市场.流风所及,影响所被,当时 与后代之人从而指其为某学派或某某流派. 另有一种对学派或流派的泛称,不以其学理之突破、典之树立为衡量,而以 师徒相承等知识技术传承谱系 (vocational genealogy) 或活动之领域网络 (territorial network) 为准则,视本於同一谱系传承下之求学问知,或在同一地域围活动之执 业操作为某某学派或某某流派之团体.此类指称在近代以前各种学术思想、宗教信 仰、科学知识、技职行业圈中亦相当普遍,尤以过去知识技术,不分中外,常仗子 父相承、师徒相授而代代沿袭.其结果之一是在某一定时段内,特定地域之知识工 作者通常陈陈相因,甚且划地自,形成了某个学派或流派活动的.久而久 之,不论圈内自号或圈外他称,不论是当时标帜或者后代追溯,也就顺理成章地迳 以其籍贯或活动地域为之命名,指其为学术上之某某学派或技能上之某种流派.如 此学派与流派之第二层认识,於其活动、影响力、尤其是市场机制衡量,未必 全无实证基础,然其操作与影响力上的实证基础却未必带有第一层定义上所指知识 上建立典之条件,技能上也未必挟有影响深远的根本性创新或全面性突破.

1 孔恩 (Thomas Kuhn) 对近世西方科学革命的结构性诠释,是从知识内涵及典转移之角度 析述科技发展流派之最主要论著.见Thomas S. Kuhn, The Structure of Scientific Revolutions, 3d ed. (Chicago: University of Chicago Press, 1996), esp. Chapter 5, The Priority of Paradigms, pp. 43C51. 熊秉真

130 地方医疗与 「新安医学」 由前述科技发展史之基本问题意识出发,重新检视过去中国学术思想史或科技发展 上众所熟知的学派、流派或派阀,即见其中有不少亟待澄清之玄机,近来流传经 时、甚嚣尘上的所谓徽州文化乃至 「新安医学」 就是其中一例. 以 「新安」 之历史地名冠诸某种专业学术技艺活动之上,

2 口耳相传,习而不察, 并不能厘清此新安医派是前所言及何种意涵下的一个医学或医疗流派.

3 这也就是 说,近年被泛指为新安医士,转入新安医籍之近世医者,指的到底是如前述流派之 第一意涵,以医学上内外妇幼等分科发展出某类特殊见地 (譬如养阴、补土、温热等 医理) ,且因其於医疗典树立上之成就而视之为特定医派.或者是指循前述流派之 第二义所指,以此类新安医者多仗父子相传、师徒相授,乃至因其籍贯所出、及执 业围环绕近世新安一府六县为界.即便医理疗术未必有任何别於他人之特出创 见,然视其执业网络、市场掌控,其地域性格仍然明显.

4 由历史社会学之观察而 言,视之为一医派,固其来有自,亦未尝不可.

2 新安位於安徽最南端,为歙县、修宁、绩溪、黟县、祁门、婺源 (现属江西) 六县之总 称,以祁门县西境有新安山,早在西晋时便置有新安郡.今日行政区划上虽不复用 「新安」 一名,但研究历史时仍习称此地区为新安,故王乐,自言经二十年整理而成的 《新安医籍丛刊》 (共十五册) ,仍以 「新安医学」 称此地区之医学学派.见王乐 (主编) : 《新安医籍考》 (合肥:安徽科学技术出版社,1999年) , 〈余序〉 、 〈吴序〉 及 〈读新安医 学〉 ,页1C12.