PDF《老年读书》

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1 8 年6月7日星期四 责任编辑∶贺小钢 编辑

邮箱: h x g @x mw b . c o m. c n 甲状腺肿瘤的新闻 杨秉辉 甲状腺在颈部正中, 而 且即在皮肤之下, 比较 显而 易见 .或医生以手抚摸, 若 有肿块之类亦不难发现.此 种特点对肿瘤性疾病而言自 是十分重要, 因可早期发现, 作有效 之治疗. 甲状腺肿瘤一如其他肿瘤有 良、 恶性之分. 良性者中以腺瘤最为 多见, 甲状腺腺瘤多呈圆球状, 质地 较为坚韧,摸上去多光滑,压之无 痛.有经验之医生且多能凭手感而 诊断为甲状腺腺瘤.肿瘤既为良性 则应无损于健康,但以往对这甲状 腺腺瘤仍多主张手术切除,其理由 有二:一是凭医生之手感诊断为良 性腺瘤, 不能保证绝对准确.其次, 即使是良性肿瘤, 亦有 恶变 的可 能, 留之何益? 自从超声波检查被用来检查甲 状腺以来,诊断甲状腺腺瘤的准确 度更高了,但是甲状腺腺瘤的手术 切除率并未降低, 因为 癌变 的威 胁让人们不敢掉以轻心,甚至连腺 瘤都算不上的 结节 , 也有应病人 之请求, 作了手术切除的. 不过最近 的 新闻 是我国学者研究发现: 甲 状腺癌从分子发生学上来看与腺瘤 并不相同, 它们是两条道上跑的车, 甲状腺癌更多的是发生在 正常的 甲状腺组织中,而不是由良性的病 变发展而来. 这下可好了, 甲状腺腺 瘤如果诊断明确、且无症状是不必 手术切除的了. 甲状腺癌在病理学上有 乳头状癌、 滤泡状癌、 髓样癌 及未分化癌的区别.大致上 前两种类型恶性程度低、 手 术切除多可治愈,而后两种恶性程 度高些,手术切除后还有转移复发 的可能.不过幸而前两种占了全部 甲状腺癌的 ! 以上, 所以大多数 甲状腺癌病人手术后都能长期生 存, 其实他们事实上已被治愈. 手术切除后不会再复发、转移 的 癌 , 岂不是就等于是阑尾炎一 般, 切除即治愈了, 那么还有必要算 它是 癌 吗?经过对大量病例长期 的观察研究,最近美国甲状腺癌学 会有 新闻 发布: 甲状腺乳 头状癌中有一种 包裹型滤 泡型甲状腺乳头状癌 , 实际 与良性的 滤泡状腺瘤 极为 相似,甚至完全可以不必称 它为癌了.他们给这种甲状腺癌改 名为 带乳头状细胞核特征的非侵 袭性滤泡状甲状腺肿瘤 , 这个新名 字是太长了些,但是总比什么什么 癌让人容易接受啊. 两则关于甲状腺肿瘤的 新闻 都给人们带来了好消息: 一则 新闻说甲状腺的良性肿瘤看 来并不会恶变成癌, 因此若无 症状、也不必一律手术切除 了;

一则新闻则是说有一种甲 状腺癌甚至可以不必算它是癌了, 手术切除即可治愈、或者如果诊断 确定, 甚至也许有可能不必治疗了. 当然,这两则新闻只是指甲状 腺的良性肿瘤、某种特定类型的甲 状腺癌,而非泛指良性肿瘤皆不会 恶变,更不是说术后没有复发转移 的都不是癌. 人类对疾病的认识是逐步深化 的, 它的每一步进展都得来不易, 也 都会给人类带来福祉. 宝宝要自由创作 毛时安 经常听人说,不要让 孩子输在起跑线上.很多 人没想到,恰恰就是这句 伪真理 成了绊住孩子发 展,让孩子输在起跑线上 的缰绳. 我家外孙喜欢画画. 三岁时,对面墙上挂着一 张大画家张桂铭的画.我说, 宝宝, 你看对面的画好 吗? 他说, 好. 我说, 你就照 他那样画.宝宝淡定地回 答我, 张爷爷归张爷爷, 宝 宝归宝宝.宝宝要自由创 作.让我非常震惊. 儿童都是天生的艺术 家. 宝宝没有拜过名师, 也 没有进过任何美术学习 班. 两岁的时候, 他开始拿 起彩色铅笔,歪歪斜斜地 在纸上胡涂乱抹起来.稚 拙的线条里浮现出了一条 巨大的剑齿恐龙,一朵开 放的鲜花,东倒西歪的房 子,不太圆的太阳……没 有任何强行规定和要求, 放飞他的创造力想象力, 完全由着自己的小脑袋, 想到什么画什么,碰到什 么画什么. 如果说, 宝宝和 其他孩子略有不同 的话, 就是凡事只 要喜欢, 他会痴迷、 投入到忘我.一旦 画起来, 他可以坐 在茶几旁一张连一张, 没 完没了地画下去,有着不 可遏制的快乐、冲动和享 受. 有时候, 他和自己的爸 爸一起画. 他构图, 爸爸涂 色. 有人问他, 你画得好有 什么技能? 他说, 我没有技 能啊. 我就是天生画画好. 就是耐心点.画一笔是一 笔. 到最后越来越复杂了, 就越来越好看了.我观察 过他画云的过程.开始他 不知怎么画.慢慢就找到 了图式感.先画三个连续 的弧线,再在下面画一条 横线. 于是, 那个属于陈诺 的天空就飘过了朵朵白 云.有一天他当选了美术 课代表,很兴奋地要画一 张 《社会主义核心价值 观》 . 他问我, 外公, 自由 画什么呀? 说实在要把 #$ 个字变成形象还真是难倒 了我. 他自己想了想, 画了 个长着翅膀的孩子在大地 上飞翔. 有时候, 我真想钻 进他的小脑袋.看看那个 小小的宇宙里到底有些什 么神秘的东西. 宝宝出生六个 月,抱着他到户外 去透空气.有邻居 保姆问我们,你们 在读书吗?我们纳 闷. 这么小读什么书? 她们 说送到一个什么什么的早 教中心;