PDF《无汞化遇阻源自不想找麻烦？》

2008 年全国生产水银体温计耗汞 109.25 吨, 生产水银血压计耗汞 117.8 吨, 整个行业的用 汞量达到 227.05 吨. 然而, 与国际上对医疗器械中的汞 人人喊 打 的情形不同, 虽然国务院于今年

2 月正式批 复了第一个 十二五 专项规划―― ― 《重金属污 染综合防治 十二五 规划》 , 汞被列为第一批重 点防控的五种重金属之一,但是鲜有医院重视 汞污染问题, 或替换含汞医疗器械. 多年关注我国汞污染问题的中国医学科学 院血液病医院医生王海龙向 《中国科学报》 介绍,他曾争取到一家民营企业无偿捐赠的一批 无汞电子血压计.然而, 在寻找接收医院时, 却 遭到拒绝. 一些医院以电子器械准确度低为由拒绝, 还有的医院直接说 '

不想找麻烦'

.最后我还是 通过私人关系, 才找到了愿意接收的医院. 王 海龙惋惜地说. 据不完全统计, 目前我国有

3 家医院: 北京 天坛医院、北京积水潭医院与秦皇岛市妇幼保 健院, 进行了实质上的含汞医疗器械替换工作.

2006 年,在当时的国家环保总局和美国国 家环境保护局等部门的参与和支持下,北京积 水潭医院和天坛医院开展了含汞医疗器械替换 项目,其中北京积水潭医院已经基本将其含汞 体温计和含汞血压计全部替换. 秦皇岛市妇幼保健院是国内首个自发开展 含汞医疗器械替换工作的医疗机构.这家医院 于去年

8 月启动 清汞行动 .具体参与方式包 括替换该院大部分含汞医疗器械以及对医护人 员进行相关知识培训. 清汞行动 是由民间环保机构―― ―北京地 球村环境教育中心发起, 旨在预防汞污染、 减少 汞危害的环保公益项目. 该院护理部主任梁芳介绍,为了安全而准 确地对本院含汞医疗器械进行替换,他们利用

3 个月的时间, 选择新生儿科、 儿科、 妇科、 产科、 综合科的

7 个病区, 将含汞体温计、 血压计 与无汞电子体温计、 血压计进行对比测试, 通过 分析临床对比试验数据,以确立替代产品的可 靠性;

医院还对本院含汞医疗器械进行调查统 计, 制作出详细的数目清单;

对护士等员工进行 《汞泄漏应急预案》 、 《外溢汞管理办法》 、 《收集 血压计、体温计外溢汞流程》等相关知识的培 训. 截至今年

3 月, 该院共替换含汞体温计

400 支、 含汞血压计

17 台, 共计减少用汞

1250 克. 梁芳介绍,回收的含汞体温计与血压计被存放 到金属盒中, 储存在一间专门的仓库中, 等待交 由相关部门处理. 对于秦皇岛市妇幼保健院的 清汞 工作, 张弘认为, 虽然从数量上来看并不是很大, 但是 这一行动将对其他医疗卫生部门的汞污染防范 工作起到示范作用. 不可回避的问题 虽然秦皇岛市妇幼保健院的做法具有一定 的超前性, 但在具体实践中, 受访专家也对替代 传统含汞医疗器械的新型电子医疗器械的稳定 性与适用性表示担忧. 张弘解释说,他们制定了对于新型电子器 械的标准使用流程,例如,在使用电子体温计 时,要先在腋下夹

3 分钟之后,再启动开机按 钮, 听到结束声才能取出.通过对比实验, 遵循 这一流程, 可以保证测量的准确性. 像传统的含汞血压计, 我们过一段时间会 进行校准, 但是在电子血压计的说明书中, 根本 没有提校准这件事, 所以我们心里就没有底, 不 知道到底需不需要以及如何进行校准. 梁芳表 示. 同时,梁芳还希望相关的器械制造商能够 推出一些适合特殊病人的产品. 她举例说, 相比 传统体温计, 电子体温计口径更粗一些, 无法插 入肛肠,而早产儿的腋下脂肪特别薄,很难夹 住, 导致测量不准确. 所以在新生儿监护病房, 我们还是使用传统的肛肠体温计. 除此之外,替换传统含汞医疗器械成本较 高也是一个不可忽视的问题. 据调查, 一支传统 体温计价格为 2~5 元,而电子体温计普遍为 40~80 元, 有的甚至高达上百元;