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GVANGJSIH CWNGBAU 第32 期(总第

663 期)

1 广西壮族自治区人民政府办公厅关于 印发广西壮族自治区防治传染性 非典型肺炎应急预案的通知 (桂政办发〔2003〕159 号)(续上期) ……(2) 广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发 广西壮族自治区政府系统电子公文 处理试行办法的通知 (桂政办发 〔2003〕

169 号) …………………… (17) 广西壮族自治区人民政府办公厅关于成立 自治区职业病防治工作领导小组的通知 (桂政办发 〔2003〕

172 号) 19) 广西壮族自治区人民政府办公厅关于表彰

2002 年度土地执法模范县的通报 (桂政办发〔2003〕173 号)19) 广西壮族自治区人民政府办公厅关于成立 自治区地质灾害防治工作领导小组的通知 (桂政办发〔2003〕174 号)20) 广西壮族自治区人民政府办公厅关于公布

2002 年度自治区新产品优秀成果奖的通知 (桂政办发〔2003〕175 号)21) 广西壮族自治区人民政府办公厅关于调整 自治区妇女儿童工作委员会成员的通知 (桂政办发〔2003〕176 号)22) 广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发

2003 年全区各市直接利用外资任务的通知 桂政办发〔2003〕177 号) ……………(23) 中共中央关于完善社会主义市场经济 体制若干问题的决定 (中发〔2003〕12 号)25) ・桂政办发・ ・特刊・

2 桂政办发文件广西壮族自治区人民政府办公厅关于 印发广西壮族自治区防治传染性 非典型肺炎应急预案的通知 桂政办发〔2003〕159 号续上期附件14 传染性非典型肺炎病例个案调查表 国标码 病例编码 1.

一般情况: 1.1 姓名: ____ 1.

2 身份证号码: 1.3 性别:(1)男(2)女1.4 年龄(岁) 1.5 职业: 1.5.

1 医院工作人员: (1)医生(2)护士 (3)护工(4)检验(5)行政管理人员(6)其他 1.5.

2 非医院工作者: (1)幼托儿童 (2)散居儿童 (3)学生 (4)教师 (5)保育保姆 (

6 )餐饮业(7)商业服务 (8)工人 (9)民工 (10)农民(11)牧民 (12)渔(船)民(13)干部职员(14)离退人员(15)家务待业(16)其他 1.

6 现居住地(详填):__省_市_县(区)__乡(街道)__村1. 6.

1 联系电话 ________ 1.

7 工作单位: 1.

8 户口所在地(详填):_省_市_县(区)_乡(街道)_村1.9 发病时间:_年__月_日^ 1.

10 发病地点:__省__市_县(区) 1.11 初诊时间:_年_月__日1.12 初诊单位: 1.13 初次诊断:(1)疑似非典(2)确诊非典(3)其它 《中华人民共和国立法法:》第七十七条规定:在地方人民政府公报上刊登的规章文本为标准文本.

3 4.2 如果两周内无外出史,则是否到过医院 (1)是(2)否4.2.1 是否到过农贸市场 (1)是(2)否4. 2.

2 是否到过超市或商场 (1)是(2)否4. 2.

3 有无外地人到家中 (1)是(2)否 自治区人民政府决定:赋予《广西政报》自治区人民政府公报的职能. 《广西政报》刊登的自治区人民政府的规章文本为标准文本.(桂政发〔2000〕47 号) 1.14 入院时间:___ 年_月__日1.15 所住医院名称: 1.16 住院号: 1.17 入院诊断:(1)疑似非典(2)确诊非典(3)其它_ 2.临床表现: 2.1 发热 (1)有(2)无2.1.1 体温(入院时)_____ 2.2 咳嗽 (1)有(2)无2.

3 上呼吸道卡他症状 (1)有(2)无2.4 胸闷 (1)有(2)无2.5 呼吸困难 (1)有(2)无2.6 腹泻 (1)有(2)无3. 临床及实验室检查: 3.1 入院时白细胞计数: /mm

3 3. 1.1 淋巴细胞计数: /mm

3 3.

2 胸部 X 线检查(最近一次检查结果)是否有阴影或网状改变: (