PDF《2018 年江苏省卫生计生委招聘考试 临床医学模拟卷》

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2018 年江苏省卫生计生委招聘考试 临床医学模拟卷 答案及解析

一、单项选择题 1.

【答案】E.解析:妊娠

28 周内,胎儿体重不足 1000g,终止者称为流产.妊娠

12 周前为早期流产,12~28 周之间为晚期流产.早期自然流产时,50%?60%为染色体 异常.母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产. 孕激素对维持妊娠至关重要.某些化学物质(如镉、铅、有机汞、致畸药物等)或物理 因素(放射线、噪音、高温等),以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产. 2.【答案】C.解析:踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退为妊娠后期的正常现 象;

水肿局限于膝以下为"+",延及大腿为"++",延及外阴及腹壁为"+++",全身 水肿或伴有腹水为"++++". 3.【答案】B.解析:孕晚期出现持续腹痛,无或少量阴道流血,且为妊高征患者, 考虑为胎盘早剥. 前置胎盘多为无痛性反复阴道流血. 子宫破裂为突然下腹撕裂样剧痛. 4.【答案】E.解析:重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,从而引 起相应脏器如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等.HELLP 综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症. 5.【答案】D.解析:眼底视网膜小动脉能反映体内主要器官的小动脉状况,眼底改 变是反映重度子痫前期严重程度的一项重要标志,对估计病情及决定处理方案有重要意 义. 6.【答案】B.解析:血压 180/110mmHg,尿蛋白 2.6g/24h,水肿(++),属于重 度子痫前期. 7.【答案】B.解析:本例诊断为重度子痫前期,已妊娠足月,应积极治疗 24~48 小时后终止妊娠. 8.【答案】C.解析:平均动脉压多 85mmHg 有预测价值.此外,舒张压仰卧位较 左侧卧位超过 20mmHg,血细胞比容>0.35,全血黏度比值>3.6. 第2页共9页 学员专用 请勿外泄 9.【答案】E.解析:孕38 周胎已成熟,不必给予地塞米松.本例诊断为重度子痫 前期,治疗原则:休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿(本例有剧烈头痛 伴喷射性呕吐,提示有颅内高压,应予利尿)、密切监测母胎状态及适时终止妊娠. 10.【答案】E.解析:正常情况下孕

32 周,宫高为 29cm,而本例连续

3 周宫高均 为23cm,同时 B 超提示羊水过少,可初步诊断为胎儿生长受限(FGR).FGR―般在 孕34 周左右考虑终止妊娠,如孕周未达

34 周者,应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠. 11.【答案】D.解析:肝性脑病昏迷前期会出现肌张力增高. 12.【答案】B.解析:临床上常用的改善 LES 功能的药物为胃复安(甲氧氯普胺). 13.【答案】D.解析:过量饮酒和暴饮暴食易诱发急性胰腺炎的重要因素. 14.【答案】A.解析:慢性肾衰竭最早出现的是胃肠道症状,食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味.消化道出血也较常见. 15.【答案】C.解析:阿司匹林是抗凝药,此处的主要作用抑制血小板聚集. 16.【答案】D.解析:长期白色黏液或泡沫痰是慢性支气管炎的临床表现,支扩咳 痰特点是大量脓痰. 17.【答案】E.解析:呼吸机使用不当一般引起呼吸性碱中毒. 18.【答案】B.解析:1 型糖尿病主要死因是糖尿病并发肾病;

胰岛素问世之前糖 尿病的主要死因是酮症酸中毒. 19.【答案】C.解析:血胆碱酯酶活力检测是诊断有机磷中毒的金标准. 20.【答案】C.解析:疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,部位和性 质与心绞痛相同,但诱因多不明显. 21.【答案】B.解析:中央型肺癌是段支气管以上部位的癌肿,可以导致支气管阻 塞. 22.【答案】A.解析:风湿性心脏病是心房颤动最常见的病因,其中以二尖瓣狭窄 多见. 23.【答案】D. 24.【答案】C.解析:系统性红斑狼疮的多系统损害中几乎所有的病人的肾组织均 有病理改变. 25.【答案】B.解析:劳力性呼吸困难是呼吸困难最早期的表现形式. 26.【答案】B.解析:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高 级,由简单到复杂的一般规律. 第3页共9页 学员专用 请勿外泄 27.【答案】B.解析:新生儿窒息后,应立即清理呼吸道,保持呼吸道通畅,然后 进行进一步的处理措施. 28.【答案】B.解析:IgG 是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白. 29.【答案】A.解析:出生时已存在,以后逐渐消失的反射是吸吮反射,其他反射 终身不会消失. 30.【答案】C.正常足月新生儿是指胎龄满