PDF《埃博拉病毒治疗陷入困境》

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2014 年8月4日星期一 Tel押(010)

62580617 3 主编: 赵路 编辑: 冯丽妃 校对: 王心怡 E-mail押lzhao@stimes.

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7 月20 日,致命埃博拉病毒可能已登陆尼 日利亚首都拉各斯―― ―非洲最大城市.疑似感 染者为男性, 日前从利比里亚来到该市.有记录 以来最大规模的埃博拉病毒暴发正汹汹而来. 埃博拉病毒是迄今发现的致死率最高的 病毒之一, 尚无有效疗法.该病毒通常由血液 和其他体液传播, 传播速度很快, 可导致埃博 拉出血热.患者的最初症状是突然发烧、 头痛, 随后是呕吐、 腹泻和肾功能障碍, 最后是体内 外大出血. 拉各斯病例是首例经航空渠道跨国传播 的病例.近日, 各国纷纷对埃博拉病毒采取行 动.英国外交大臣就宣布, 他将主持一个有关 埃博拉病毒的政府会议, 主要目的是协调政府 各部门行动, 加强预防和监控, 并商议一旦在 英国发生疫情应采取的紧急措施.一旦该病毒 继续感染利比里亚、几内亚和塞拉利昂的民 众, 将会有更长距离传输病毒的风险.但正如 《自然》 杂志的 Declan Butler 解释的那样, 埃博 拉病毒不会构成全球威胁. 应该对该病毒传播到非洲人口最多的城 市而感到担忧吗? 目前阶段, 世界卫生组织 (WHO) 并未发 布任何针对疫区的旅行或贸易禁令.截至

7 月30 日, WHO 仍认为拉各斯病例是 疑似 感染, 因为尚未确定那位

40 岁的利比里亚人感染 了埃博拉病毒.他在机场就被隔离, 并送往医 院, 直到

7 月25 日去世.假设他被感染了埃博 拉病毒,但如果在机场和医院的隔离措施得 当, 那么医护人员和其他人被感染的风险便会 降低. 欧洲疾控中心 (ECDC) 认为, 与感染者共 同乘坐公共交通工具的人感染埃博拉病毒的 风险 非常低 . 但在这种情况下, WHO 建议对 接触者进行追踪观察. 空中旅行者将该病毒输出到其他国家的 风险是什么? ECDC 还指出, 一名被感染者从最初染病 的地点登上飞机的可能性不大. 另外, 功能性医 疗体系能够防止输出病例的扩散.总体而言, WHO 预计,目前疫情蔓延到与它们接壤的国 家的风险较高, 再远一些次区域风险为中等, 但 传播到海外的风险几乎没有.没有理由假设一 个输出病例就能点燃新的暴发,因为埃博拉病 毒并不具有高传染性. 很难感染埃博拉病毒吗? 尽管在此次暴发中,埃博拉病毒株似乎杀 死了 56%的感染者,但目前已知的感染埃博拉 病毒的主要渠道是直接接触到感染者的血液、 分泌物及其他体液,或者接触被感染对象的尸 体.埃博拉病毒的潜伏期从

2 天到

21 天不等, 迄今尚未有确认的通过空气传播的情形. 相比之下,那些引发普通感冒或流感的呼 吸系统病原体, 会通过咳嗽或喷嚏进入空气, 只 要呼吸或接触门把手等受污染表面,就可能被 感染.流行性感冒病毒能在数天或数周传到世 界各地, 并可能无法阻挡, 但埃博拉病毒仅引发 了零星的局部暴发, 并且能够被扑灭. 为何几内亚、塞拉利昂和利比里亚的疫情 在不断升级? 原则上讲,依靠公共卫生措施―― ―即识别 出所有感染者―― ―进行隔离,并对所有接触者 监控

21 天, 以及改善基本感染控制措施, 将可 能扑灭埃博拉疫情. 此外, 一旦感染埃博拉病毒 的患者直到其出现症状也没有感染其他人, 那 将比其他疾病更容易追踪来源.埃博拉病毒在 这些国家失控, 与当地社会文化因素有关. 什么样的社会文化因素? 当地卫生局和 WHO、无国界医生组织等 国际组织都在奋力控制该疾病在这些地区的 传播, 因为感染者间缺乏信任和合作. 由于村民 的反对,医生和健康工作者有时难以进入受感 染地区. 村民担心医生会把这种疾病带入村庄. WHO 数据显示,并非所有的感染者都接受或 寻求治疗,进而将病毒传染给家人和其他近距 离接触者. 另一个新感染的主要驱动因素是死者家庭 通常进行的传统埋葬仪式,包括送葬者会与死 者进行直接的身体接触,这样很容易感染埃博 拉病毒. 目前的疫情规模超乎寻常吗? 这是有记录以来最大规模的暴发.WHO 于7月25 日报告称,截至