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hzrb.cn 健康新闻 2015年5月20日 星期三 责任编辑: 陈良江 余敏版式设计: 朱莎莎 B4 只在监护室待1天 吴先生是一名慢性肝炎患者.5 月初, 肝 病复发, 须尽快做肝移植. 5月9日, 手术顺利进行.但在重症监护室 只待了

1 天, 吴先生就转到了普通病房.术后 第1天, 开始喝米汤, 第2天吃稀饭, 下地行走, 第4天已经可以吃饭了. 在浙二, 这并不是特例, 像肝切除联合胰腺 切除的大手术患者, 以前需要住院2-3周, 如今 只需住院1周. 做肝移植, 以前在重症监护室起码住

3 天, 平均要住5天, 如今只住1天, 整个住院天数 从以前的

20 天, 缩短至 11-12 天. 肝胆胰外科 副主任白雪莉医师说. 反传统, 但更科学 是什么原因促使病人住院天数缩短, 康复 如此之快呢?白雪莉说, 除了技术的提升, 还依 赖于加速康复外科理念. 术前灌肠.以前需常规进行机械性灌肠或 口服泻药, 清空肠道, 如今不再这样做, 以避免 导致患者脱水及电解质失衡. 术前禁食.以前认为手术需禁食12小时, 如今只需禁食4-6小时, 术前2小时可以喝水, 这样不仅可以缓解患者术前口渴、 饥饿和烦躁 的状态, 且有利于抑制手术后的分解代谢. 无痛.以前担心止痛药的副作用, 患者 能 忍则忍 , 现在要求有计划地给予镇痛, 充分止 痛患者才能心情愉悦, 下床活动. 术后锻炼.传统观点认为, 术后要卧床静养, 现在认为卧床太久反而会导致肺炎、 静脉血栓形 成、 肌肉萎缩等, 提倡并鼓励患者早点下床活动. 术后进食.以前认为需要等患者肠道通气或 排便后才能吃东西, 现在鼓励患者术后第1天就可 进食流质食物, 进食反而会促进肠道蠕动. 肝移植少花10多万 很多理念都挑战了传统, 但实践证明, 对 医院和患者都有益. 梁廷波教授说. 这些方法自去年下半年在肝胆胰外科实施 以来, 已有1000余名患者体验.平均住院日从 以前的

11 天, 下降到了

8 天, 缩短

3 天, 这意味 着病人支出将减少.医院统计, 每位肝胆胰外 科的手术患者, 费用降低约 1/3.像肝移植病 人, 以前整个手术下来, 需要花30多万, 如今可 以少掏10多万. 对医院来说, 提高了床位的利用率. 加速 康复外科理念能在肝胆胰外科实施, 意味着在 乳腺、 骨科、 胃肠等科室也能实施.去年, 医院 有4万台手术, 按这样的量计算, 等于至少给医 院增加1000张床位. 梁廷波说. 推广应用任重道远 大部分医护人员对加速康复外科理念和 具体操作方法, 还缺乏全面正确的理解, 受传统 经验的束缚. 梁廷波认为, 要实施加速康复, 必 须先对医务人员的观念进行升级. 临床工作者大多偏向 医疗安全第一 , 而非 医疗效果第一 , 这在一定程度上, 限制了加 速康复外科作为一种医疗常规的广泛应用. 另外, 还需要患者的理解和配合. 实施加 速康复操作后, 如果出现医疗纠纷, 患者或律师 会拿着书本来和你说, 书上就是这么写的, 所以 有一定的法律风险, 推广起来任重道远. 梁廷 波说. 首先, 一日三餐要保证足量主食、 丰富的蛋白质食物, 以及一定量的蔬 菜和水果, 关键在于要营养均衡、 清淡.此外, 还可以少吃多餐, 在早中晚 三餐基础上增加课间餐和夜宵. 早餐要以清淡为主, 米饭、 面包等 淀粉类主食要够量, 再添加蛋白含量 高的食品 (如牛奶、 鸡蛋) , 再加点草 莓、 番茄等水果或蔬菜, 这样的早餐营 养均衡, 品种足够丰富, 也不会加重胃 肠的负担. 中、 晚餐应注意主食、 荤、 素的平衡 搭配, 午餐要相对丰盛些, 量要足一点, 晚餐应以谷类食物和蔬菜为主, 要清淡 些、 量相对少一点.主食的话, 女孩子 75g-100g, 男孩子可以多一点, 还要 100g-150g荤菜, 500g左右的蔬菜. 夜宵要准备容易消化吸收、 清淡 的食物, 过甜、 过油腻的食物, 不易消 化, 脂肪含量高, 在胃里面留存时间 长, 会影响睡眠.可在晚上

8 点-10 点加餐.建议睡前喝些红枣、 枸杞、 小 米粥或牛奶加馍片、 苏打饼干、 西红柿 鸡蛋面等. 素食可提升智商 考前吃素保持头脑清醒? 专家: 缺乏科学依据, 建议荤素搭配, 均衡营养 记者 余敏 通讯员 宋黎胜 昨天, 考生家长刘女士给 杭州日报养生道 留言, 问能不能帮忙 咨询下营养学专家. 事情是这样的: 儿子即将高考, 听说吃素可以让头脑保持清醒, 提高智商.她就让儿子一直吃素, 但吃了半个月, 感觉反而有气无 力, 记忆力下降了. 刘女士想知道, 吃素到底好不好?能不能提高智商?高考前营 养该怎样搭配? 保持头脑清醒、 提高记忆力, 是高考取 得好成绩的重要保证. 刘女士说, 儿子要高 考, 她现在是一门心思花在他身上. 4月中旬, 刘女士参加聚会, 一位小姐 妹的女儿也今年参加高考, 小姐妹告诉她, 现在流行吃素, 这样可以保持头脑清醒, 提 高智商.当时她也半信半疑, 但回家上网一 查, 果然有很多名人也这么说.比如, 爱因 斯坦说 吃素可以让智慧不被蒙蔽 . 尽管无法一一考证, 但名人都这么 说, 同时还有很多人效仿, 刘女士想, 那 总还是有点道理的. 五一期间, 全家到饭店痛痛快快吃 了一顿, 然后就叫儿子次日开始吃素, 最 后冲刺了, 一定要坚持. 刘女士说. 谈起这段时间吃素的感受, 儿子小王 觉得: 刚开始素食蛮清爽, 但慢慢的, 开 始怀念大鱼大肉的日子, 感觉越来越强 烈.不知道是心理因素, 还是身体确实不 适应长时间素食, 反正觉得肚子不舒服, 记忆力也差了.体重倒是降了几斤, 我身 高1米83, 原先体重169斤, 已超重. 如今, 刘女士和儿子骑虎难下, 到底 是应该坚持下去呢, 还是到此而止? 昨天, 记者网上查了下, 确实有 吃素提 智 一说.如富兰克林说, 素食饮食会有更 聪明、 更清晰的头脑和快速的理解 , 有些文 章还援引国内著名中学的例子, 建议高考前 戒荤, 《 素食提升智商 高考吃素保持头脑清 晰》的帖子, 被众多考生家长关注. 我们来看看网上流传的一些例子: 黄冈中学是国内首屈一指的重点中 学, 但大家也许不曾想到, 黄冈中学的一些 老师应对高考除了通用的方法外, 的确另有 新招.不过, 与其说是新招、 秘诀, 不如说是 被人忽视的一个要素――高考前戒荤. 河南驻马店市某重点中学的老师, 则要求考生在高考前一个月吃素, 以保 持头脑清晰, 身体状况良好. 汝南县某中学一位老师规定考试前 一段时间不能荤食, 并且还能检查出偷 吃肉的同学. 自古考场如战场, 吃素提智说 到 底是教育者长期从教洞察的 智慧 , 还 是市井坊间流传的无稽之谈? 就此, 记者采访了浙江省人民医院 营养科主任、 副主任医师钱展红. 钱展红说, 近两个月 (包括一些本 院员工) 来问考生饮食的蛮多: 我从自 己从事医学营养专业几十年的知识与 经验, 来谈点看法吧. 与学习能力、 记忆力关系密切的营 养素是: 胆碱、 卵磷脂、 维生素 B

1、 锌、 硒等.与记忆关系最密切的一种神经递 质是乙酰胆碱, 由胆碱和乙酰辅酶A, 在 胆碱乙酰移位酶的催化作用下合成. 卵磷脂进入人体之后分解产生胆碱. 维生素 B1 保障乙酰辅酶 A 的活力, 因而 胆碱、 卵磷脂、 维生素 B1 都与记忆力密 不可分. 胆碱在植物性食物中含量丰富, 维 生素 B1 主要来源于杂粮、 蔬菜、 红肉、 动 物内脏, 而卵磷脂含量高的食物是蛋 黄.锌、 硒虽然在坚果和动物性食物中 都可以获得, 但人体对动物性来源的锌、 硒的吸收利用率比植物来源的高. 显然, 通过较长时间全素食来提高记 忆缺乏科学依据, 我们的饮食应该是主副 食、 粗细粮、 荤素合理搭配, 偏向于清淡. 吃了半个月素, 不适应 网上流传 吃素提智说 吃素提高记忆力缺乏科学依据 高考前到底该怎样配餐? 本报讯 (记者 柴悦颖 通讯员 沈孟捷) 在国外, 绝大部分产妇不用无痛分娩;

在自 然分娩中, 也不提倡进行人工破水、 挂催产 素、 侧切等人为干预.实际研究发现, 这样做 会产生很多副作用. 昨........