编辑: 山南水北 | 2019-07-15 |
2 意外伤害指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害.
3 轻症疾病名称列表见 1.5 中轻症疾病列表,具体定义见 附件一 轻症疾病定义 .
4 重大疾病名称列表见 1.5 中重大疾病列表,具体定义见 附件二 重大疾病定义 . 康悦 B 款豁免条款 1.4 保险责任 在本合同保险期间内,我们承担下列保险责任: 轻症疾病 豁免保险费 被保险人即被豁免合同的投保人, 在等待期后经医院
5 及专科医生
6 初次确诊
7 罹患 本合同所定义的轻症疾病, 我们将豁免自轻症疾病确诊之日以后被豁免合同的各期 保险费.我们视豁免的保险费为您已交纳的保险费,本合同终止. 重大疾病 豁免保险费 被保险人即被豁免合同的投保人, 在等待期后经医院及专科医生初次确诊罹患本合 同所定义的重大疾病, 我们将豁免自重大疾病确诊之日以后被豁免合同的各期保险 费.我们视豁免的保险费为您已交纳的保险费,本合同终止. 身故 豁免保险费 被保险人即被豁免合同的投保人, 在等待期后身故, 我们将豁免自身故之日以后被 豁免合同的各期保险费.我们视豁免的保险费为您已交纳的保险费,本合同终止. 被保险人即被豁免合同的投保人因意外伤害发生保险事故的, 无等待期, 我们承担 本合同约定的保险责任. 被豁免合同在保险单上载明. 保险费豁免开始后,我们将不接受关于被豁免合同保险费交费方式的变更申请. (此页正文完)
5 医院指国务院卫生行政主管部门医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的医院, 不包括以康复、 护理、 疗养、 戒酒、 戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构.
6 专科医生应同时满足以下三项资格条件: (1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》 ;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》 ,并按期到相关部门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》 .
7 初次确诊指自被保险人出生之日起第一次经医院及专科医生确诊患有某种疾病,而不是指自本合同生效、复效之后第一 次经医院及专科医生确诊患有某种疾病.例如,2018 年1月1日本合同经首次投保后生效,被保险人即被豁免合同的投 保人自出生后第一次经医院及专科医生确诊罹患 恶性肿瘤 的时间以及豁免保险费的核定结论见下表: 自出生后初次确诊时间 豁免保险费的核定结论
2018 年1月1日之前 不属于保险责任范围,不承担重大疾病豁免保险费的责任
2018 年1月1日起的
90 日(含)内 退还累计已交纳的本合同的保险费,本合同终止
2018 年1月1日起的
90 日后 豁免自恶性肿瘤确诊之日以后被豁免合同的各期保险费,本合同终止 康悦 B 款豁免条款 1.5 我们所保障的 疾病列表 我们提供保障的轻症疾病共有
50 种,重大疾病共有
90 种,名称如下,具体定义分 别载明于本合同 附件一 轻症疾病定义 、 附件二 重大疾病定义 . 轻症疾病列表(50 种)
1 极早期恶性肿瘤或恶性病变
26 Ⅲ度房室传导阻滞
2 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤
27 克隆病
3 急性心肌梗塞(轻症)
28 颈动脉血管内膜切除术
4 冠状动脉介入手术(非开胸手术)