PDF《王道坤教授发挥中药专长及相佐配伍以提高疗效的经验总结》

・专家诊疗经验・ 收稿日期:2014-06-19 基金项目:首批全国名老中医药专家传承工作建设项目― ― ―王道坤名医工作室建设项目(国中医药人教发 2010〔59〕号);

敦煌医学诊疗技术与 临床应用(DHYX1415-004).

作者简介:王凤仪(1970-),女,教授,医学硕士,主要从事中医脾胃病临床研究. 王道坤教授发挥中药专长及相佐配伍以提高疗效的经验总结 王凤仪1,2,3 (1. 甘肃中医药大学基础医学院,甘肃 兰州 730000;

2. 甘肃中医药大学敦煌医学与转化省部共建教育部重点实验室,甘肃 兰州 730000;

3. 中国中医科学院研究生院,北京 100000) 指导王道坤 摘要:介绍王道坤教授在发挥药物专长及组方配伍方面的经验,列举了常用的升降相需、温清并举、虚实 同理、收散并行、刚柔相济等相佐配伍在临床的具体应用. 关键词:中药;

功效;

相佐配伍;

王道坤 中图分类号:R249.

8 文献标志码:A 文章编号:1003-8450(2015)04-0010-03 王道坤教授是甘肃省名中医,博士生导师,享受 国务院政府特殊津贴,2009 年被人事部、卫生部和 国家中医药管理局确认为全国名老中医药专家学术 经验继承工作指导老师. 王教授从医

50 余载,学验 俱丰,凭借深厚的中医理论功底和渊博的临床经验 知识,在中医内、外、妇、儿等诸科颇有建树,尤其在 治疗脾胃病方面造诣精深. 笔者作为其学术经验继 承人有幸侍诊左右,体会到除相须、相使配伍外,王 教授在发挥药物的专长及相佐配伍方面,取巧求精, 颇多创见,现总结如下,以飨同道.

1 发挥中药的专功特长以提高疗效 中药治病的基本作用是因为各种药物均具有若 干特性和功用,一般中药都有一种以上的功效,但其 中必有

1 种或

2 种用途是主要的. 王教授饱读经 书,既熟悉中药的全面功效,又掌握其专功特长,所 以疗效显著. 现选择临证时常用的近似中药来阐明 其发挥药物专长以提高临床疗效的经验. 1.

1 柴胡、紫苏梗 二药同具疏肝理气之功,临床每遇肝胃不和证 常用. 柴胡苦、辛,微寒,归肝、胆、三焦经. 在治疗 肝郁诸证中无不使之,取其升散开郁作用. 王教授 认为,实证胃脘痞满疼痛,柴胡能条达肝气而疏利开 达,虚证胃脘痛,柴胡亦可轻调气机;

紫苏梗辛、温, 归肺、脾经,能宽胸利膈、理气安胎,胸脘痞闷,嗳气 呕吐,或胸腹脘痛因寒而发及胎动不安者,宜用紫 苏梗. 1.

2 橘皮、枳实 二药均能疏畅气机,可使气行通畅. 橘皮辛能 散,苦能泄能燥,温能和,为脾、肺二经之气分药,既 能理气调中,又能燥湿化痰,为宣通脾胃的要药. 《本草纲目》 曰: 其治百病,总是取其理气燥湿之 功. 同补药则补,合泻药则泻,配升药则升,佐降药 则降. 王教授在自拟疏肝和胃汤中,橘皮与紫苏梗、 香附为伍,既能和胃气,又能舒肝止痛;

配枳壳以破 气消积、利隔宽中,以达到疏理少阳、调达肝胆、调和 胃肠的目的[1] . 枳实苦、辛,微寒,归脾、胃、大肠 经,具有破气消积、化痰除痞的作用,《神农本草经》 认为枳实能 除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气 轻身 . 王教授临证时,如遇脾胃虚弱、运化无力、 食后脘腹痞满作胀者,常与党参、白术配伍,可消补 兼施,以健脾消痞;

若心下痞满、 纳呆、 神疲体倦 者,用于破气降气,可与青皮、降香、厚朴、川楝子 相配. 1.