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2017 年口腔助理医师实践技能考试真题+答案解析 第一站:无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检 【06 号题】

6 月18 日 第一站:咬合关系检查. 咬合关系检查是指观察并记录患者上下颌牙列咬合在正中(牙合)时上下颌牙的咬合关系, 内容包括磨牙的近远中咬合关系,前牙覆(牙合) 、覆盖关系和中线位置关系. 磨牙中性关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊沟处;

远中关系是 指 上颌第一恒磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊尖相对,甚至位于下颌第二前磨牙与第一 磨牙之间;

近中关系是指上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙远中颊尖相对, 甚至位于 下颌第

一、二磨牙之间. 覆 (牙合) 为上前牙切端覆盖下前牙唇面的垂直距离. 上前牙切端覆盖下前牙唇面切 1/3 以 内者为正常覆(牙合) ,超过者为深覆(牙合) .上前牙切端覆盖至下前牙唇面中 1/3 以内 者为Ⅰ°深覆 (牙合) ;

上前牙切端覆盖至下前牙唇面颈 1/3 以内者为Ⅱ°深覆 (牙合) ;

上 前牙切端覆盖至下前牙唇面颈 1/3 以上,下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈组织上者为Ⅲ° 深覆(牙合) .除正常覆(牙合)和深覆(牙合)外,正中(牙合)时上下前牙切端垂直向 无覆盖关系,存在一定垂直向间隙者为开(牙合) . 覆盖为上前牙切端至下前牙唇面的水平距离.其距离在 3mm 以内者为正常覆盖,超过者 为深覆盖.上前牙切端至下前牙唇面的水平距离在 3~5mm 之间者为Ⅰ°深覆盖;

水平距 离在5~7mm 之间者为Ⅱ°深覆盖;

水平距离大于 7mm 者为Ⅲ°深覆盖.除正常覆盖 和深覆盖 外,上、下颌前牙切端相对者为对刃关系(对刃(牙合) ) .下前牙切端盖过上前 牙切端者 为反(牙合)关系. 中线关系,牙列中线是指通过左右中切牙近中接触点的垂线.正常者,上、下颌牙列中 线 应重合一致, 而且应与面部中线一致. 对于牙列中线偏移者, 应记录上、 下颌中线之间及 与 面部中线之间的左右偏移程度. 咬合关系检查时,患者坐于治疗椅上,正确调整治疗椅椅位和照明灯角度,使患者(牙合) 平面与水平面角度在 0°~45°之间.医生坐于患者右前方,嘱患者作正中咬合,手持 口 镜牵开患者口角,以便观察咬合关系. www.cyikao.com 观察并记录两侧磨牙的近远中咬合关系、前牙覆(牙合) 、覆盖关系和中线位置关系. 咬合 关系检查时,患者必须咬合在正中(牙合)位置.如果患者未咬合在正中(牙合) ,下 颌前伸或左右偏斜,会导致咬合关系检查结果不准确. 观察咬合关系注意平视,避免视觉角度影响检查准确性,尽量保证视线与牙面垂直.记录检查结果,告知考官操作完成. 【08 号题】

6 月18 日 第一站:颞下颌关节检查. 颞下颌关节检查:

(一)面型及关节动度检查 观察面部左右是否对称, 包括关节区、 下颌角、 下颌支和下颌体的大小和长度是否正常、 双 侧是否对称;

颏点是否居中,面下 1/3 是否协调. 髁突活动度检查有两种方法:以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方、髁突外侧,嘱患者作开闭口运动, 感觉髁突动度;

或将小指伸入外耳道内, 贴外耳道前壁进行触诊. 检查 时 注意双侧对比.

(二)下颌运动检查 嘱患者做缓慢开闭口运动,观察开口度和开口型是否正常,两侧关节动度是否一致. 询问患者有无关节弹响和杂音,弹响发生的时间、性质、次数和响度;