编辑: 怪只怪这光太美 | 2019-07-17 |
8200 元,双方所签合同效力终止. 之后, 唐某以保险公司签约时违背 诚信原则, 其提供的格式条款中的部分 内容排除了投保人的基本权利应属无效 条款应当理赔等, 起诉到法院要求保险 公司支付保险金
20 万元、 支付逾期违 约金并继续履行合同等. 法院一审认为, 我国保险法明确规 定, 保险人按照约定的时间开始承担保 险责任. 该案中原、 被告双方在合同中 约定等待期, 并从保险合同约定的等待 期满后开始承担保险责任, 并不违反相 关法律法规的规定而无效;
且是参照行 业惯例设置
90 日的等待期, 既不存在 不合理的情形, 也未违背诚信原则和排 除投保人的基本权利, 而合同约定解除 权条款虽系免责条款, 但保险公司在合 同首页的 特别提示 中也尽到提醒义 务, 唐某也签字确认已阅知, 按 当事 人意思自治 原则等, 所签合同合法有 效, 故唐某诉请无法得到支持, 遂依法 作出上述判决. 宣判后, 原、 被告双方均未提出上 诉, 目前该判决已发生法律效力. 保险 等待期 内发病条件成就合同终止 投保人要求理赔继续履行合同未获支持 青羊法院承办此案的法官杨进在记者 专访中指出, 该案争议的焦点应是保险合 同中等待期条款的约定是否有效的问题. 杨进说, 等待期又称观察期或免责 期, 是指寿险合同在生效的指定时期 内, 即使发生保险事故, 受益人也不能 获得保险赔偿, 这段时期称为等待期. 从常理上分析, 等待期应是保险公 司为了防范道德风险而设置的, 主要目 的是为了防止投保人明知道将发生保险 事故, 而马上投保以获得赔偿的行为. 一般情况下, 医疗保险的等待期为
90 至180 天, 等待期一般是从合同生 效日或复效日算起, 只适用于第一个保 险年度, 对于可续保单来说, 续保年度 一般不再有等待期. 而据了解, 目前相关的保险公司大 多对普通疾病住院等待期规定为
30 天, 重大疾病为
90 天, 也有保险公司对等 待期规定为
180 天的产品. 现实生活 中, 如果没有等待期, 那么可能会有一 些别有用心的人在身体发现异常时故意 选择投保以获取保险金, 这样对于以健 康身体投保的客户就有失公平, 也不符 合保险合同的属性及自身特点要求. 杨进讲, 保险合同除双方自愿协商 订立等一般属性外, 更重要的是必须明 确其是一种射幸合同, 或者说是一种机 会合同, 合同的效果在订立合同时是不 确定的, 原因是保险事故的发生具有偶 然性,在保险合同中,投保人是以缴付保 险费为代价, 得到一个将来获得补偿的 机会, 而保险人则以对将来可能发生的 损失给予补偿为条件, 换取一种无偿收 取保险费的可能. 付出代价的当事人最 终可能是一本万利,也可能是一无所获. 同时, 保险合同又是最大诚信合 同. 订立保险合同, 保险人是否予以承 保以及保险费率的确定, 在很大程度上 取决于投保人向保险人提供的情况, 保 险人往往是在投保人提供的有关情况及 资料的基础上, 再进行必要的实地调 查, 然后才决定是否承保, 并进一步确 定保险费率等. 所以, 保险合同所具有 的诚信程度应当比一般合同要求得更 高, 双方当事人在订立保险合同时都必 须讲究诚实信用, 不容许有欺诈、 蒙骗 行为, 因此等待期的设定是确保其为最 大诚信合同、 有效防止道德风险、 欺诈 蒙骗的必要保证. 法官说法 设定等待期系保险合同的属性及特点 本报讯 为了骗取女友的信任,江 苏省启东市一无业男子伪造了写有女友 名字的