PDF《2他山之石2》

第二,根据药学、临床上可 比活性进行分类;

第三,根据临床治疗功能进行分类.疾 病基金会通过基于所谓的 标准包装 (通常是本组中最为 常用的品种)的多元回归模型计算每组药品的封顶价格. 每年,疾病基金会都会对原有参考价格进行审查,并且在 市场状况出现实质性变化时调整参考标准¨1.2005年,德 国市场上约有60%的药品实行参考定价. 虽然生产经营企业可以自主制定药品价格,但高出 参考价格部分的价差需由患者支付一定比例.同时德国 法律规定,医生必须向患者解释患者付费的原因,医生不 愿多花时间进行解释,同时病人也不愿支付额外费用,使 得高于参考价格的药品需求弹性很高,实践中生产经营 企业一般将产品价格定位在参考价格水平.因此,参考 价格成为间接的价格管制手段. 2.2.4参考定价制度的作用.德国参考定价制度的目 的在于控制第三方付费者(政府或保险公司)的药费支 出,力图通过减少对高价药品的需求(从需方)和刺激药 品生产者主动降价(从供方)两方面来降低参考定价制 度所涉及的药品价格一1. 从需方看,不同价格药品的个人支付比例和报销比例 不同(见表1).自2006年起,消费者必须支付药品价格的 10%,支付的最少值为5欧元,最大值为10欧元,因此,消 费者对定价在5欧元以下和50-100欧元的药品价格尤为 敏感.于此同时,低于参考价格30%的药品报销率为 100%.这些政策的实行刺激了消费者的费用意识. 表1 不同价格药品个人支付比例和报销比例的比较 资料来源:Report of Pharmaceutical Pricing and Reimbu........