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2017 年中西医助理医师实践技能考试真题|考试题|原题汇总回忆 医学教育网网友 zbzzz028 提供 第一站:案例分析 【01 号题】

18 号 急性上呼吸道感染 (感冒) -暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮 进入论坛>

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无需做解析 【02 号题】18 号 慢性阻塞性肺疾病(肺胀)-痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子 养亲汤 进入论坛>

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无需做解析 【03 号题】21 号 急性上呼吸道感染,感冒,风寒束表证,荆防败毒散加减,胆石症,肋痛, 肝胆湿热证,茵陈蒿汤合大柴胡汤加减 进入论坛>

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无需答案解析 【04 号题】21 号 慢阻肺,喘证,肺气虚,生脉散合补肺汤,急性阑尾炎,瘀滞证,大黄牡 丹汤合红藤煎剂 进入论坛>

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无需答案解析 【05 号题】18 号 支气管哮喘(哮病)-寒哮证-温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤 进入论坛>

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无需做解析 【06 号题】18 号 支气管哮喘(喘证)-脾虚证-健脾化痰-六君子汤 进入论坛>

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无需做解析 【07 号题】21 号 肺炎,肺炎喘咳,邪犯肺卫证,三拗汤或桑菊饮加减,胆石症,胁痛,肝 胆湿热,茵陈蒿汤合大柴胡汤加减 进入论坛>

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无需答案解析 【08 号题】

21 号 案例一: 肺炎球菌肺炎 (咳喘、咳嗽) 痰热雍肺 清热化痰、 宽胸止咳 麻 杏石甘汤合千金苇茎汤 无需答案解析 【09 号题】21 号 肺结核,肺痨,阴阳两虚,补天大造丸,湿疹,湿疮,脾虚湿,除湿胃苓汤 进入论 坛>

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无需答案解析 【10 号题】

21 号 肺结核 肺痨 虚火灼肺 百合固金汤合秦艽鳖甲散 乳腺增生病 阴虚 火旺 一贯煎 进入论坛>

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无需答案解析 【12 号题】18 号1:患者男

60 岁,1 年前劳累后出现心悸、气急,最近出现气喘伴有肺浮 肿.症状有:喘息不得卧,气短,尿少腹胀,有高血压病

20 年.查体:T:36.8°C, P:100 次 /分钟,R:26 次/分钟 BP:150/70 , 颈静脉怒张,肺底部伴有湿,肝静脉回流阳性,双 下肢水肿,舌苔白滑. 辅助检查:X 光片:心影增大,肺动脉圆锥突出.心脏彩超:心脏扩大. 西医诊断:心力衰竭 中医诊断:喘证 医学教育网(www.med66.com )

电话:010-82311666 微信:med66_cdel 中医辨证分型:阳虚饮停证 西医诊断依据:①患者心悸、气急,最近出现气喘伴有肺浮肿.②BP:150/70,颈静脉怒张, 肺底部伴有湿,肝静脉回流阳性 ③X 光片:心影增大,肺动脉圆锥突出.心脏彩超:心脏扩大. 西医治疗: ①注意休息,提高生活质量,把双下肢提高. ②药物治疗:β 受体阻滞剂,利尿剂 2:患者男

36 岁,两天前因过食油腻,出现恶心呕吐,肚脐周围疼痛,后转至右下侧疼痛, 现症:高烧寒颤、右下侧腹痛、大便秘结. 查体:T:39.8°C, P:110 次/分钟,R:28 次/分钟 BP:130/80,麦氏点压痛,肠鸣音较弱,舌 红绛,苔黄厚. 辅助检查:X 片未见腹下游离气体 进入论坛>

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西医诊断:急性阑尾炎 中医诊断:肠痈 中医辨证分型:热毒证 西医诊断依据: ①患者肚脐周围疼痛,后转至右下侧疼痛. ②T:39.8°C,麦氏点压痛,肠鸣音较弱. ③X 片未见腹下游离气体. 西医治疗:①注意休息 ②手术治疗 【14 号题】20 号

1、心律失常

3 度房室传导阻滞、心悸、心阳不足、温补心阳,通脉定悸、 人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减. 无需做解析

2、前列腺增生、癃闭、肾阳衰微证、温补肾阳,行气化水、济生肾气丸加减 进入论坛>

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无需做解析 【15 号题】18 号 冠心病,心绞痛(胸痹)气虚血瘀证,补阳还五汤 乳腺增生症(乳癖) 气滞血瘀,桃红四物汤合失笑散 进入讨论>

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无需做解析 【16 号题】18 号 心绞痛(胸痹)-气阴两虚-益气养阴,活血通络-生脉散合炙甘草汤 进入论 坛>

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无需做解析 【17 号题】21 号 冠心病―心绞痛 胸痹 心血瘀阻 血府逐瘀汤 功血 崩漏 肾阳 虚 右归丸 进入论坛>

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无需答案解析 【18 号题】18 号 功能失调性子宫出血(崩漏)-高血压病(眩晕)-肾阳虚-温补肾阳-济生肾 气丸 进入论坛>

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无需做解析 【20 号题】19 号 第一站病例分析:彭某,男,74 岁,退休工人,2016 年3月16 日初诊. 患者

5 年来经常头晕,血压高达 170/105mmHg,平时不规则服药,现症:头晕耳鸣,失眠多 梦,大便干涩,咽干,腰膝酸软,盗汗 医学教育网(www.med66.com )

电话:010-82311666 微信:med66_cdel 查体:T:36.8℃,P:80 次/分,BP162/95mmHg,神清,两肺呼吸音清,心界不大,心率

80 次 /分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,舌红,少胎,脉弦细 辅助:心电图:左室高电压 西医诊断:高血压病 中医诊断:眩晕 中医的辨证分型:肝肾阴虚证 西医的诊断依据:①患者有高血压病史五年,现症:头晕耳鸣.②查体:BP:162/95mmHg. ③心电图:左室高电压 西医的治疗:①改善生活行为:减轻体重,戒烟戒酒,清淡饮食,适度运动等 ②降压药物的应用,利尿剂,钙通道阻滞剂,要规律服药. ③防止并发症. 李某,女,35 岁,工人,2016 年4月6日初诊

2 天前因节育器位置下移而取环,与昨日下午突然疼痛剧烈,拒按,发热,自服 抗生素 未 缓解,现症:下腹部疼痛拒按,高热恶寒,咽干口苦,精神不振,恶心纳少,带下量多,质稠,脓血,有臭味,小编短黄,大便秘结 查体:下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性,舌质红,胎黄厚 辅助:血常规,白细胞 13.5*10/L,中粒 90%,B 超:盆腔积液 4.5CM*3.2cm 妇科检查:阴道分泌物量多,味臭,宫颈?痛阳性 进入论坛>

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西医诊断:盆腔炎 中医诊断:妇人腹痛 中医的辨证分型:热毒炽盛证 西医诊断依据: ①患者下腹部剧烈疼痛,高热寒战,带下量多,有脓血,有臭味 ②下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性+妇科检查等 ③血常规,白细胞 13.5*10/L,中粒 90%,B 超:盆腔积液 4.5CM*3.2cm 西医的治疗: ①注意休息,清淡饮食 ②抗生素治疗 ③手术治疗 【21 号题】20 号 慢性萎缩性胃炎,脾胃虚弱,四君子汤,和盆腔炎的湿热瘀结证,仙方活 命引, 进入论坛>

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无需答案解析 【22 号题】18 号 消化性溃疡(胃脘痛)-脾胃虚寒-温中散寒,健脾和胃-黄芪建中汤 进入论 坛>

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无需做解析 【23 号题】21 号 糖尿病 ,痰瘀互结证, 功血,血瘀证 进入论坛>

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无需答案解析 【25 号题】18 号 胃癌(胃痛)-气血两虚-益气养血,健脾和营-八珍汤 进入论坛>

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电话:010-82311666 微信:med66_cdel 无需做解析 【26 号题】18 号 溃疡性结肠炎(大瘕泄)-湿热内蕴-清热利湿-白头翁汤 进入论坛>

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无需做解析 【28 号题】19 号 溃疡性结肠炎,肝郁脾虚.子宫肌瘤,湿热夹瘀. 进入论坛>

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无需做答案解析 【29 号题】21 号 胰腺炎,腹痛,肝郁气滞证,柴胡疏肝散合清胰汤,先兆流产,胎漏、胎 动不安,外伤,圣愈汤加减 进入论坛>

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无需答案解析 【30 号题】22 号 急性胰腺炎… 腹痛 …肝胆湿热证… 清热化湿 疏肝利胆…清胰汤 小儿肺炎…肺炎喘嗽…阴虚肺热…养阴清肺 润肺止咳…沙参麦冬汤 进入论坛>

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急性胰腺炎 肝胆湿热证 证候:上腹疼痛,绞痛、窜痛或牵引肩背,脘腹胀满拒按,常有口苦口干,恶心呕吐,不欲 进食,身目发黄,尿色黄,大便秘结或不畅.舌质红润或红暗,苔黄腻,脉弦滑或弦数. 治法:清热化湿,疏肝利胆. 方药:大柴胡汤加减,或龙胆泻肝汤和茵陈蒿汤加减,或清胰汤加减. 小儿肺炎 阴虚肺热证 证候:病程较长,干咳少痰,低热盗汗,面色潮红,五心烦热,舌质红乏津,舌苔花剥、少 苔或无苔,脉细数. 治法:养阴清肺,润肺止咳 方药:沙参麦冬汤加减.常用沙参、麦冬、玉竹、甘草、桑叶、白扁豆、天花粉等. 【31 号题】20 号1.男患急性肾小球肾炎

3 年 现症状:疲倦乏力,少言懒语,自汗出,易感 冒,腰膝酸软,下肢浮肿,面色萎黄,尿蛋白 2.5 克每天. 西医诊断:慢性肾小球肾炎 中医诊断:水肿 中医的辨证分型:脾肾气虚 西医诊断依据:症状+体征+辅助检查. 西医的治疗:①限制食物中蛋白及磷的入量 ②控制血压 ③应用血小板解聚药 ④糖皮质激素 ⑤避免对肾脏有害的药物 中医的方剂:异功散 2.小儿肺炎, 症状有气急鼻煽,喉间痰凝,舌苔黄腻,脉玄滑.下肺见斑片状阴影. 进 入论坛>

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无需答案解析 【32 号题】18 号 病毒性肝炎 急性无黄疸性肝炎(胁痛)-肝郁气滞-疏肝理气-柴胡疏肝散 摘要 1:宋某男,66 岁,5 年前出现右肋疼痛,时发时止.2 周前右肋疼痛加重,现右肋隐 隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,黄疸性肝炎史.肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数. 医学教育网(www.med66.com )

电话:010-82311666 微信:med66_cdel 慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化 -胁痛-肝肾阴虚-一贯煎 (这也是目前第一个传染病在

1 号题 里面考) 进入论坛>

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无需做解析. 【38 号题】20 号 慢性肾衰竭(肾劳)-标实证 血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤 进入论坛>

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无需做解析 【39 号题】18 号 脑出血(中风)-肝阳暴亢,风火上扰-平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮 进 入论坛>

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无需做解析 【43 号题】18 号 肾病综合征(水肿)-水湿浸渍-健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤 进入 论坛>

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无需做解析 【45 号题】18 号 缺铁性贫血(虚劳)-心脾两虚-益气补血,养心安神-归脾汤或八珍 进入论 坛>

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无需做解析 【46 号题】21 号 缺铁性贫血,心脾气虚,归脾汤,乳腺增生病,乳癖 进入论坛>

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无需答案解析 【48 号题】21 号 脑出血 中风 痰热内闭清窍 首先灌服至宝丹或安宫牛黄丸,继以羚羊 角汤灌服 急性阑尾炎 肠痈 瘀滞证 大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 进入论坛>

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无需答案解析 【49 号题】18 号1脑出血,中风 肝阳暴亢 天麻钩藤饮

2 急性阑尾炎,肠痈 瘀滞证 大黄 牡丹汤加红藤煎. 进入论坛>

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无需做解析 【49 号题】18 号 (淋证)-乳腺增生病(乳癖) 进入论坛>

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无需做解析 【50 号题】21 号 尿路感染 淋证 膀胱湿热 八正散 乳腺增生病 乳癖 肝郁气滞 逍 遥散 进入论坛>

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无需答案解析 【51 号题】18 号 脑梗塞(中风)-痰热腑实,风痰上扰-通腑泄热,化痰理气-星蒌承气汤 进 入论坛>

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无需做解析 【52 号题】18 号 特发性血小板减少性紫癜(血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血,健脾养血- 归脾汤 进入论坛>

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【53 号题】18 号 功能失调性子宫出血(崩漏)-脾虚证-补气摄血,固冲调经-固本止崩汤合 举元煎 进入论坛>

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无需做解析 【54 号题】21 号 急性乙型病毒性肝炎 黄疸 阳黄证 茵陈蒿汤和甘露消毒丹 盆腔 炎 带下病 热毒炽盛 五味消毒饮合大黄牡丹汤 进入论坛>

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无需答案解析 【55 号题】18 号 流行性腮腺炎(痄腮)-邪犯少阳-疏风清热,散结消肿-柴胡葛根汤 进入论 医学教育网(www.med66.com )

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无需做解析 【57 号题】

18 号 急性白血病 (急劳) -热毒炽盛-清热解毒, 凉血止血-黄连解毒汤合清营汤 进 入论坛>

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无需做解析 【56 号题】21 号 糖尿病 消渴 痰瘀互结 平胃散合桃花四物汤 小儿肺炎 肺炎喘 嗽 痰热闭肺 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 进入论坛>

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无需答案解析 【58 号题】21 号 甲亢 肝火旺盛 小儿腹泻 脾虚泻 进入论坛>

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无需答案解析 【60 号题】18 号 系统性红斑狼疮,蝶疮流注,阴虚内热证,玉女煎合增液汤.流行性腮腺 炎,痄腮,热毒壅盛,普济消毒饮.进入论坛>

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