PDF《一直戒烟失败的呼吸内科医生 这次终于快成功了》

2019年6月6日 星期四 编辑/曾宇凌 校对/李瑾 组版/王靓 02版 问诊 市民刘先生 (化名) 今年

53 岁, 前不久, 他觉得右侧的牙有些 疼, 便到家附近医院的口腔科检 查, 可医生并没有发现导致其牙 疼的原因.

想到之前自己上火偶 尔也会牙疼, 刘先生就连着喝了 几天蒲公英水, 牙疼的症状非但 没减轻, 他连嘴都张不开了, 脖子 也跟着疼.疼痛难忍的刘先生再 次到医院就诊, 经过检查, 他被诊 断为亚急性甲状腺炎. "刘先生牙疼前患过感冒, 考 虑是流感病毒感染所致. " 汪传 一说, 亚急性甲状腺炎很常见, 它是一种可自行恢复的甲状腺 非细菌感染性疾病, 多为流感病 毒、 腮腺炎病毒等感染所致.春季、 夏季是亚急性甲状腺炎的高 发期, 患者以

30 岁至

50 岁的女 性居多. "亚急性甲状腺炎往往起病 较急, 有的患者在急性期会伴有 甲亢症状, 在缓解期会伴有甲减 症状. " 汪传一说, 亚急性甲状腺 炎是甲状腺炎中的一种, 另外还 有急性化脓性甲状腺炎和桥本氏 甲状腺炎, 前者多因细菌、 真菌感 染引起, 后者病因不明, 表现为甲 状腺功能减退, 是一种自身免疫 性疾病. 汪传一提醒, 甲状腺炎的症 状有很多, 除了常见的发热、 不明 原因的牙疼、 咽部疼痛、 甲状腺 肿大等症状, 有的患者会感觉颈 部有压迫感、 浑身乏力、 皮肤干 燥、 月经不调等症状, 也有患者 会感觉单侧颈部 (甲状腺) 疼痛, 短时间内耳根、 颌部等部 位跟着疼.患者一旦出 现这些症状,应及时就诊, 对症治疗. 此外, 甲状腺炎患者 应多吃维生素含量高的新 鲜水果, 避免食用蒜、 姜、 花椒、 咖啡、 可可等食物. 咽喉部疼痛感较重的患 者, 还应少吃煎炸食物. 戒烟的过程特别难受, 主要是戒烟者遭到了尼古丁 戒断综合征的 "袭扰" . 刘凯说, 他这次戒烟的第一周, 出现了烦躁、 易怒、 焦虑、 失眠等不适症状, 特别是之前有 "饭后一支烟" 的 习惯, 不抽后, 他感觉浑身痒, 干什么都没办法抑制想抽 烟的冲动.刘凯只能强忍着, "有一次实在难受, 冲了凉 水澡才缓解" . 戒烟

1 个月后, 他的胃口变好了, 也没有刻意控制 饮食, 结果体重增加了3公斤. "这也好理解, 第一次抽烟一样感觉难受嘛. " 刘凯 说, 抽烟和戒烟一样, 都会经历从不习惯、 不舒服, 到逐 渐适应的过程, 关键是要有正确的应对方法. 后来, 他在药物治疗、 心理辅导和行为干预等措施 帮助下, 逐渐缓解了戒断症状. 记者: 除了配合药物等治疗, 您还有哪些经验可供 戒烟者参考? 刘凯: 其实, 关键是要了解戒烟的过程, 有心理准备, 像 戒断症状多会在戒烟四周之后逐渐减弱至消失, 坚持下去 就好了.另外, 还要注意转移注意力, 像烟瘾上来时, 可以 嚼无糖口香糖、 吃瓜子等, 哪怕是喝水也行. 一直戒烟失败的呼吸内科医生 一直戒烟失败的呼吸内科医生 这次终于快成功了 这次终于快成功了 他的经验是 他的经验是, , 除了配合药物等治疗 除了配合药物等治疗, , 还要做好戒烟的心理准备 还要做好戒烟的心理准备, , 学会应对尼古丁戒断综合征 学会应对尼古丁戒断综合征 记者 崔宏远 通讯员 牛然 受访专家 史乃君 河科大二附院戒烟门诊主任、 副主 任医师 刘凯 (化名) 已经整整两个月没碰香烟了, 他正在采取 "药戒" 的方法戒烟, 能否最终成功, 已进入关键时刻.按疗程, 现在, 他必须控制自 己抽烟的念头, 才算成功戒烟. "不再给自己找借口了, 这次一定得戒了. "

5 月31日, 在河科大二附院戒烟门诊, 63岁的刘凯 显得有些尴尬, 退休前, 他是一名呼吸内科医生. "抽烟真的是慢性自杀, 道理我都懂. " 刘凯告诉 记者, 他有30多年烟龄, 要戒烟谈何容易! 他戒烟也不是一次两次了. "戒烟有啥难的?我 哪年不戒上好多次! " 这是他之前常说的一句玩笑话, 也是他自己的真实写照――多年来, 戒烟的念头在他 心中不知闪过多少次, 却总未成功. 回顾自己的工作历程, 没有戒烟, 是刘凯退休前 最大的遗憾. 记者: 您是一名呼吸内科医生, 怎么还会抽烟呢? 刘凯: 一言难尽.刚开始抽烟只是为了缓解工作 上的压力, 原以为靠意志力就能控制抽烟的频率, 结 果慢慢有了烟瘾. 刘凯中等身材, 五官端正, 眉毛浓密, 说话轻声 细语. "不敢大声, 嗓子受不了! " 刘凯说, 这也是拜抽烟 所赐, 他患慢性咽炎、 慢性支气管炎

10 多年了.现在, 刘凯经常吃着咽炎片之类的药, 不管走到哪儿都 带着水, 以便随时润嗓.耳鼻喉科的同事, 曾多次明 确告诉他, "不戒烟, 咽炎怎么治都没用" . 他印象深刻的两次戒烟经历, 都没成功. 一次是在

1998 年, 他到国外进修, 考虑抽烟不 便, 决定戒烟.不过, 只戒了不到1个月, 他就在外国 同行烟民的 "鼓励" 下又抽上了. 一次是在2012年, 女儿去外地上大学后, 他情绪 低落, 刚戒了不到两个月又抽上了. 记者: 您觉得自己戒烟为什么会失败?戒烟最难 的是什么? 刘凯: 心理准备不足, 单纯靠意志力 "干戒" 太难.抽烟时香烟中的尼古丁能导致抽烟者上瘾, 这是 戒烟者容易复吸的原因, 也是戒烟难的根源. 无端牙疼、 脖子疼 或是患了甲状腺炎 记者 程芳菲 通讯员 尤云飞 受访专家 汪传一 洛阳东方医院普通外 科一病区副主任、 甲乳外科主任 临床提醒 他虽是呼吸内科医生, 却一直戒烟失败 心理准备不足, 靠意志力 "干戒" 太难 尼古丁戒断综合征是道 "坎" , 应对正确才能迈过 史乃君有话说 从门诊近千例咨询和治疗的戒烟者情况来看, 依靠 个人毅力戒烟很难成功, 复吸率也高, 而采取科学方法 戒烟, 通过药物治疗、 心理辅导和行为干预等措施, 能大 大提升戒烟的成功率. 目前, 戒烟治疗都需要使用药物, 如尼古丁替代疗 法, 即在贴片、 口服含片等药物中加入非烟草形式的微量 尼古丁, 来代替烟草, 逐步减量达到戒烟的目的, 还可以 服用受体阻断药物、 精神类药物.只要合理、 遵医嘱服用 药物, 在有效戒烟的同时, 不会出现药物依赖的问题. 一般来说, 戒烟一个疗程需要3个月.只有自己不 抽烟, 且能抵制烟草和周围环境的诱惑, 能控制自己吸 烟的念头, 才算成功戒烟.