PDF《照顾管理评估量表》

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E.个案日常活动功能量表(ADLs) 【以最近一个月能力为主】 选项 E4 穿脱 衣物 (包括穿 脱衣、 裤、鞋、 袜) 1.自行穿脱衣裤及鞋袜 能自行独力完成,包括穿脱衣裤、解开扣子或拉拉链、穿脱鞋袜、绑鞋带及穿脱辅 具(义肢、支架) ,都不需他人协助、监督或持续敦促.每项动作分别於十分钟内 完成. 若个案的衣裤鞋袜都没有扣子或鞋带,个案也能自行完成,如:穿功夫鞋或魔鬼毡 的鞋子. 2.需协助 在他人协助下,能在合理时间(十分钟内) ,自行完成一半以上的动作. 能够自己穿脱大部分的衣裤鞋袜,但细微动作需他人协助,如将袜子拉好、系鞋带、 扣好扣子等. 3.需完全协助(完全依赖) 穿脱过程当中,至少一半以上需要别人帮忙才能完成. E5 大便 控制

1 .无失禁(控) ,或当便秘时,能自行用塞剂、甘油球 可完全自我控制大便,不会失禁(控) . 当便秘时,可自行使用塞剂、甘油球或腹部按摩、用手指挖大便等,不需他人协助、 监督或持续敦促. 2.偶尔失禁(控) ,或当便秘时需协助用塞剂 大便失禁(控) ,每周不超过

1 次. 当偶尔(每周

1 次以下)便秘时需他人协助. 3.需完全协助(完全依赖) 大便失禁(控) ,每周出现超过

2 次(含)以上. 新型照顾管理评估量表 106.03.28

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E.个案日常活动功能量表(ADLs) 【以最近一个月能力为主】 选项 E6 小便 控制

1 .无失禁(控) 可完全自我控制,日夜皆不会尿失禁(控) . 个案是腹膜透析、可自行处理透析程序,不需他人协助、监督或持续敦促. 2.偶尔失禁(控) 尿失禁(控)或尿急(无法等放好尿壶/便盆或无法即时赶到厕所)每周不超过

1 次. 需他人协助处理腹膜透析. 3.需完全协助(完全依赖) 尿失禁(控) ,每周超过

2 次(含)以上的失禁(控) ,或使用导尿管. E7 上厕所

1 .可自行上下马桶、整理衣裤、使用卫生纸、冲马桶或清理便盆(尿壶) 可自行完成上下马桶、穿脱衣裤且不弄脏衣物,自行使用卫生纸擦拭清洁,且不需他 人协助、监督或敦促安全. 使用便盆(尿壶)者,可自行清洗便盆(尿壶) 、完成如厕动作、自行卫生纸擦拭等, 不需他人协助、监督或持续敦促. 有肠造I口(人工肛门)者,在清洁过程可完全自理,不需他人协助、监督或持续敦 促. 可使用辅具下(如马桶专用起身扶手) ,且能自行完成,不需他人协助、监督或持续敦 促. 插导尿管者,可自行清理尿袋中的尿液.

2 .需协助整理衣物或使用卫生纸或需协助清理便盆(尿壶) 使用马桶、便盆时需要帮忙扶持或协助整理衣物或使用卫生纸、冲马桶或清理便盆 (尿壶) . 可自行完成,需有人监督或持续敦促安全及卫生. 有肠造I口者,在清洁过程需他人少许协助或提醒.

3 .需完全协助(完全依赖) 整个过程,完全需要他人协助. 有肠造I口(人工肛门)者,完全需他人协助清洁肠造I口. 插导尿管者,完全需他人协助清理尿袋中的尿液. 新型照顾管理评估量表 106.03.28

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E.个案日常活动功能量表(ADLs) 【以最近一个月能力为主】 选项 E8 移位