PDF《中国临床戒烟指南（2007 年版）》

3 医生的责任和形象明显相冲突. 烟草是医生职业生涯中面对的最大的可预防的致病因素,医生帮助降低烟草 危害最直接的方法就是帮助患者戒烟.研究显示, 没有接受治疗的吸烟者每年戒 烟的平均比例大约为2%,而临床医生简洁的建议就会使戒烟6 个月或6 个月以 上的人员增加2%.医生劝导戒烟的效果与医生劝导的程度或努力度成正比,3 分钟以下的简短咨询建议可使成效增加30%,3~10 分钟的简短咨询建议可使之 增加60%,10 分钟以上的详细咨询建议可使之增加130%,如果再加上护理人员 的协助,效果会更佳.医生是帮助吸烟者戒烟的最佳人选,当患者就医时,一个 能以身作则拒绝烟草的医生给患者提出的不要再吸烟的简单忠告,就可能完全改 变患者以后的吸烟行为.这样的忠告比任何其他人的劝告及任何其他形式的宣传 教育都要有效得多. 本指南可供各级各专业临床医生特别是全科医生,护士以及公共卫生医师在 自己的临床或公共卫生实践中使用.

第一章

第一章

第一章

第一章 吸烟对健康的危害和戒烟的益处 吸烟对健康的危害和戒烟的益处 吸烟对健康的危害和戒烟的益处 吸烟对健康的危害和戒烟的益处 一一一

一、 、 、 、 烟草流行情况 烟草流行情况 烟草流行情况 烟草流行情况 WHO 比拟吸烟的危害猛于非典和海啸.目前全世界吸烟人数约有13 亿, 每年有490 万人死于烟草相关疾病,占总死亡构成的1/10,预计2030 年该数目 将升至1000 万,其中的700 万分布在发展中国家,占总死亡构成的1?6.烟草相 关死亡目前已占全球死因构成的第一位,到2025 年其死亡总数将超过肺结核、 疟疾、生产和围产期并发症及艾滋病的总和. 中国是世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国,有3.5 亿烟民,每年死 于烟草相关疾病的人数为100 万,超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡 人数的总和,占全部死亡人数的12%,预计2020 年将上升至33%.如果目前吸 烟状况得不到有效控制,与此相关的死亡2025 年将增至200 万,2050 年将升至

300 万,从现在到2050 年将有1 亿中国人死于与烟草相关疾病,其中一半将在 中年(35~60 岁)死亡,即损失20~25 年的寿命. 中国目前共进行过三次关于吸烟的流行病学调查.第一次是1984 年,翁心 植教授组织领导了全国第一次吸烟的流行病学调查,开始了烟草控制的崭新局 面,引起了政府和人民的广泛重视;

1996 年,杨功焕教授在全国30 个省的145 个疾病监测点的12 万多人群中领导开展了吸烟行为的流行病学调查,其结果受 到国内外学术界的好评;

2002 年,开展了全国第三次吸烟的流行病学调查,结4果显示,当年我国15 岁以上人群吸烟率为35.8%,其中男性和女性吸烟率分别 为66.0%和3.1%. 二二二

二、 、 、 、卷烟烟雾中的有害成分 卷烟烟雾中的有害成分 卷烟烟雾中的有害成分 卷烟烟雾中的有害成分 卷烟烟雾是由4000 多种化合物组成的复杂混合物,由存在于气相中的挥发物 和存在于颗粒中的半挥发物及非挥发物组成,其中气体占95%,如氮、氧、一氧 化碳、二氧化碳及氢化氰类、挥发性亚硝胺、烃类、氨、挥发性硫化物、腈类、 酚类、醛类等.另外5%为颗粒物,如烟焦油、尼古丁(烟碱)等.在这些化合物 中,尼古丁是引起成瘾的物质,烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等 是主要的有毒物质,其中至少有69 种为已知的致癌物.所有癌症死亡的原因, 大约30%可归因于烟草制品的使用. 三三三