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890 2 1.诱因 22. 低渗性脱水 23. 呼吸性酸中毒 24. 休克 25. 钙超载 26. 呼吸衰竭

二、名词解释{每题

4 分,共20 分,任选

5 个,多选不计分}

三、简答题(每题

10 分,共40 分,任选

4 个,多选不计分) 27.简述组织液生成大于回流形成水肿的机制. 28. 简述循环性缺氧的原因与发生机制. 29. 简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制. 30. 简述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制.

3 1.简述肝功能衰竭患者发生凝血功能障碍的表现.

891 试卷代号 :1301 国家开放大学(中央广播电视大学 )2017 年秋季学期"开放本科"期末考试 病理生理学 试题答案及评分标准

一、单项选择题(每题

2 分,共40 分) l. D 6. B 11. D 16. D 2. E 7. A 12. C 17. A (供参考) 3. B 8. B 13. C 18. A 4. D 9. C 14. A 19. B

二、名词解释(每题

4 分,共20 分,任选

5 个,多选不计分) 5. C 10. C 15. A 20.E

2 1.诱因 通过作用于病因和/或机体,促进疾病发生和发展的因素.

2018 年1月22. 低渗性脱水 是指失铀多于失水,血Na+ 浓度< 130mmol!L ,血浆渗透压〈 280mmol!L 的脱水. 23. 呼吸性酸中毒 是指体内 COz 排出障碍或吸人过多引起的以血浆 H

2 C03 浓度原发 性增高和 pH 下降为特征的酸碱平衡紊乱. 21. 休克 是机体在各种强烈有害因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少 为特征,继而导致细胞和重要器官功能障碍、结构损害的全身性病理过程. 25. 钙超载 各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障 碍的现象. 26. 呼吸衰竭 当外呼吸功能严重障碍,以致静息状态吸入空气时, Pa02 低于 60mmHg ,伴有或不伴有 PaC02 高于 50mmHg ,并出现→系列临床表现.

三、简答题(每题

10 分,共40 分,任选

4 个,多选不计分) 27. 简述组织液生成大于回流形成水肿的机制. (1)毛细血管血压增高:毛细血管血压升高可使有效滤过压增大,血管内液体滤出增多. 常见的原因是静脉压增高,如充血性心力衰竭时静脉回流受阻,静脉压增高,成为全身性水肿 的重要原因.肿瘤压迫静脉或静脉血栓形成可使静脉回流受阻,引起局部性水肿. (3 分)

892 (2) 血浆胶体渗透压降低:当血浆白蛋白含量减少时,血浆胶体渗透压降低,可发生水肿. 主要因素有 g ①蛋白质摄入不足及合成障碍,见于胃肠道疾患或营养不良时蛋白质摄入量不 足,以及肝功能障碍时血浆白蛋白的合成减少;

②蛋白质分解代谢增强,见于慢性感染、恶性肿 瘤等慢性消耗性疾病;

③蛋白质丧失过多,如肾病综合征时,大量蛋白质从尿中丧失. (4 分) (3) 微血管壁通透性增高:当微血管通透性增高时,血浆蛋白从毛细血管壁和微静脉壁滤 出,造成组织间液的胶体渗透压升高,促进血管内溶质和水分滤出.常见于各种炎症性疾病. (2 分) (4) 淋巴回流受阻:当淋巴回流受阻时,含蛋白质较高的水肿液就可在组织间隙中聚集,形 成淋巴'性水肿.常见原因有恶性肿瘤、乳腺癌根治术、丝虫病时.(1分) 28. 简述循环性缺氧的原因与发生机制. (1)全身性循环障碍:见于休克和心力衰竭.心力衰竭患者因心输出量减少导致组织灌流 不足;

休克患者心输出量的减少比心力衰竭者更严重,全身性缺氧也更明显.严重时,患者可 因心、脑、肾等重要器官功能衰竭而死亡. (5 分) (2) 局部性循环障碍:主要见于血管栓塞、动脉炎症或动脉粥样硬化造成的血管狭窄或阻 塞时,由于各器官、组织局部供血不足,因而该血管所营养的区域出现缺血缺氧的变化.局部 血液循环障碍的后果主要取决于缺血发生的部位,如心肌梗死、脑血管意外等. (5 分) 29. 简述,心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制. ①心率增快:心输出量减少,经主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性引起心率加快;