PDF《多发性硬化42例临床表现和MRI结果分析》

7J.而多发性脑 梗死病灶多位于基底节区,灰白质同时受累,多数病 灶的长轴与侧脑室体相平行,一般不累及脑室壁和 胼胝体.脊髓病灶多位于颈髓和胸髓,呈多发性非 连贯性与脊髓长轴一致的条索状病灶,多位于脊髓 侧索和后索,急性期病变节段因水肿可轻度肿胀,有 轻度占位效应.MRI的信号能反映MS时间和空间 的病理变化,多数MS新发病灶强化,通过注入Gd・ DTPA增强扫描,能对脱髓鞘斑块的活动程度进行 判断.急性期MRI增强扫描病灶区可见异常增强, 反映了血脑屏障破坏,表明MS在急性期及亚急性 期病程处于急性炎症活动期,慢性期时,炎性细胞浸 润或水肿消失,肿胀可恢复正常.血脑屏障破坏一 般发生在病变早期,通常持续5周左右,处于活动期 的脱髓鞘病灶,其T1WI上呈等或低信号,T2WI上 呈高信号,病灶周围水肿,T2WI信号边界往往较模 糊,常比实际炎性脱髓鞘病灶的范围大,所在节段脊 髓可能出现轻微或较明显的肿胀,有时易被误诊为 脊髓肿瘤.激素治疗常能使上述异常反应减轻或消 退.恢复期脱髓鞘斑块数量和容积均减少,边界较 清楚,肿胀的脊髓恢复正常[s].本组病例MRI强化 表现大多与此相吻合. MRI检查对病变的性质不能进行特异性鉴别, 但恢复........