PDF《.标准与讨论.》

61.该标准推荐了3种方案,即60 分钟方案、30分钟方案和5分钟方案(表1),以适应不同需 求的认知筛查.60分钟方案由记忆、视空间、语言、执行测 试组合而成,补充了整体认知测试和情绪/精神行为,适用于 研究筛查;

30分钟方案在60分钟方案基础上删除了视空间 测试,适用于临床筛查;

5分钟方案由蒙特利尔认知评估量 表(MoCA)中的记忆、定向及语言测评项目组合而成,适用 于快速筛查、大规模流行病学调查及电话筛查. 研究发现,3种筛查方案的外部一致性分别为0.

88、 0.88和0.86,内部一致性分别是0.

90、0.83和0.75,对卒中 组和对照组的鉴别准确性为0.77―0.79口….其中,中文版 60分钟方案中4个认知领域对两组受试者的鉴别能力为 0.78,对卒中后认知损害的鉴别能力为0.76,都达到了较强 水平p .但未检索到对3种方案诊断VaMCI效能的研究报 告.5分钟方案总分与年龄和心血管风险呈负相关,与受教 育年限、6项筛查(SIS)呈正相关,且与SIS有良好的一致性 (AUC=0.82),区分VaMCI与正常对照的效能较SIS更优p ,区别VaD与正常对照的敏感性和特异性分别为0.85 和0.88,准确性较高(AUC=0.78)'

3….尽管5分钟方案简 便,但缺乏对执行功能和整体认知的测试.因此,方案被推 荐时补充了动物命名(ANT)、连线测试(TMT)和简易精神状 态检查(MMSE).此外,3种筛查方案均未列出诊断性阈值. 研究表明,不同的认知量表在筛查VaMCI中具有不同 的诊断准确性.2 .即使同一认知评估量表,其诊断性能在 较大程度上也受教育程度、语言文化及年龄等因素的影响. 表1 NINDS―CSN神经心理学评估方案 注:NINDS―CSN为美国国立神经疾病和卒中研究院_力Ⅱ拿大卒中网络;

5一wT为5个单词记忆测试;

6.OT为6项定向测试;

1.LP丌'

为单个字 母语音流畅.㈣;

MoCA为蒙特利尔认知评估量表;

MMSE为简易精神状态检查;

TMT为连线测试;

ANT为动物命名测试;

HvLl'

为霍普金斯 语言学习测试;

cEs―D为流行病学研究中心一抑郁量表;

NPI―Q为神经精神状态量表问卷版;

cowAT为受控口头词语联想测试;

WAIS.DSC为韦 氏成人智能量表第3版;

CVLT一2为加利福尼亚语言学习测试_2;

ROCFC为Rey―Osterrieth复杂图形复制测试;

BNT.2为波士顿命名测试第2版;

IQCODE一16为老年认知障碍知情者问卷 guide.medlive.cn 生堡........