PDF《雾霾天气对青少年健康危害及其健康防护行为》

?综述? 【基金项目】 河北省医学科学研究重点课题计划项目(20150072)?河 北省社科联民生调研课题项目(201501808)?河北省大学 生创新创业训练计划立项项目(201510075063)? 【作者简介】 陶领伟(1988- )?男?河北保定人?硕士?助教?主要研 究方向为疾病管理与健康防护? 【通讯作者】 窦红哲?E~mail:douhongzhe1016@ 163.

com? DOI 10.16835 / j.cnki.1000-9817.2016.06.045 雾霾天气对青少年健康危害及其健康防护行为 陶领伟1 ?赵月佳2 ?窦红哲2 ?陈志国1 ?王惠萍1 ?李亚婷1 ?肖波3 ?陈彦红2 1.河北大学护理学院?保定 071000?2.河北大学附属医院?3.保定市第五医院 【文献标识码】 A 【中图分类号】 G 353.11 R 122.2 【文章编号】 1000~9817(2016)06~0958~3 【关键词】 天气?健康状况差异?行为?青少年健康服务 大气污染已经成为全球重要的健康危害因素?影 响着全球几十亿人口的健康水平? 世界卫生组织 (WHO)估计?每年大约有

240 万人死于大气污染导致 的相关疾病[1] ?

2010 年全球疾病负担报告 表明?雾 霾天气将可能导致中国每年(100~200)万的过早死亡 和2500 万的伤残调整寿命年损失[2] ?

2012 年国家 环境保护部下发了 关于实施? 环境空气质量标准? (GB 3095-2012)的通知 ?2013 年9月国务院印发了 大气污染防治行动计划?为加快推进我国大气污染治 理工作提供了政策法规与指导方针[2] ? 雾霾天气会 对人体健康产生短期急性和长期慢性的双重危害?对 于国民体质特别是青少年的体质产生长期而深远的 影响? 青少年正处于生长发育的关键时期?身体功能 尚未发育成熟?更容易受到雾霾天气的影响?造成体 质下降?身体健康受损[3-4] ? 本文回顾性分析了雾霾 天气对青少年的健康危害及青少年雾霾天气健康防 护行为的研究现状?并进一步提出了开发青少年雾霾 天气健康防护行为测评量表?分析青少年雾霾天气健 康防护行为的影响因素?构建健康防护行为路径模型 的研究展望?报道如下?

1 雾霾天气的组成及形成原因 1.1 雾霾的组成 雾霾由大气中的可吸入颗粒物、硫 氧化物、氮氧化物等共同组成:雾是由大量悬浮在空 气中的微小水滴或冰晶组成的?多出现于秋冬季节? 霾指灰霾?是空气中的灰尘、硫酸盐、硝酸盐、有机碳 氢化合物等粒子造成的[5-6] ? 霾与雾的区别在于发生 霾时相对湿度不大?而发生雾时的相对湿度是饱和 的? 当相对湿度小于 80%时的大气能见度恶化是由 霾造成的?相对湿度大于 90%时的大气能见度恶化是 由雾造成的?相对湿度介于 80% ~ 90%之间时的大气 能见度恶化是由雾和霾的混合物共同造成的[5] ? 1.2 雾霾天气形成原因 雾霾天气是人类活动与特 定气候条件共同作用的结果?气溶胶颗粒物的大量聚 集是形成雾霾天气的主要原因?气溶胶微颗粒主要来 源于 人类工业生产活动与城市生活中的人为排放[7-8] ? 大量的空气微粒子、水滴和冰晶体悬浮于大 气中?降低了大气的能见度?而静稳天气、逆温层存 在、大气纬向环流、边界层结构、高温高湿状态、低气 压、低风速等多种不利的气象条件会助推雾霾天气的 形成[9] ?

2 雾霾天气对青少年的健康危害 雾霾天气中的有害物质可以直接通过呼吸系统 进入青少年体内?附着在呼吸道粘膜?沉积于肺泡内? 损害呼吸道和肺泡上皮细胞的完整性?降低肺活量? 引起哮喘、鼻炎、气管炎、肺炎及肺癌的发生? 此外? 雾霾天气中的污染物还能够降低青少年的免疫力?引 起变态反应?损伤循环系统和神经系统?导致代谢性 疾病的发生[3?10-12] ? 2.1 对青少年呼吸系统的危害 Bono 等[13] 的研究表 明?在社会城市化的进程中?雾霾天气对青少年的身 体健康产生了严重的负性作用?从而导致青少年的肺 功能显著降低? Islam 等[11] 指出?雾霾天气中的有害 物质会抑制身体相应等位基因的保护性作用?损伤细 胞结构? 从而提高青少年哮 喘的发病率? Siniarska 等[14] 的相关调查发现?雾霾严重地区的青少年呼吸系 统健康水平受到严重损害? Provost 等[3] 研究表明?短 期暴露于微粒性雾霾天气会损害肺部上皮细胞的完 整性?即使在低浓度的微粒性环境下?也会导致青少 年呼吸道及肺部上皮细胞的通透性增加?引起呼吸道 与肺部的炎症反应? Van 等[15] 的研究表明?由于部分 地区木材及植物燃料的大量使用?导致雾霾天气不断 恶化?气源性致敏原浓度提高?从而增加了青少年呼 吸道感染的风险? 王燕侠等[16] 指出?在不同地区?随 着空气中 PM2.5?SO2 ?NO2 和O3 等污染物水平的升