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9 中国学校卫生
2016 年6月第
37 卷第
6 期Chin J Sch Health?June 2016?Vol.37?No.6 高?中小学生咳嗽、咳痰、哮喘及肺炎等呼吸系统感染 性疾病的患病率也随之升高?雾霾天气已经成为中小 学生呼吸系统疾病发病的重要因素? 2.2 对青少年其他组织器官的健康危害 Calderon 等[17] 指出?雾霾天气中含有大量的镍、镉等重金属元 素?还含有大量的甲醛、苯、双酚 A 等有机化合物?会 引起青少年脑组织的氧化应激反应、炎症反应和血脑 屏障的功能失调? Kicinski 等[18] 研究表明?雾霾天气 会损害青少年的神经系统?导致青少年注意力下降? 短期记忆受损?肢体灵活性降低?影响其学习成绩及 解决问题的能力? Kelishadi 等[19-20] 研究表明?暴露于 微粒性的雾霾天气会导致青少年动脉血管功能障碍? 引起血管收缩、血压升高等一系列循环系统的功能异 常? Poursafa 等[21-22] 研究表明?空气质量指数与青少 年代谢性疾病的发病率呈正相关?在青少年时期长期 暴露于雾霾天气中?可能诱发早期非传染性疾病的发 生? Khoo[23] 指出?雾霾天气中的有害物质会刺激个体 的眼球组织?使其视力受到不同程度的损害? Porebski 等[24] 通过研究居住在道路两旁住宅的青少年过敏性 疾病的发病率?表明交通繁忙地区的大气污染更为严 重?青少年的自身免疫系统受到更大的损害?导致其 过敏性疾病的发病率增高?
3 青少年雾霾天气的健康防护 3.1 雾霾天气健康防护的重要意义 在全球范围内? 卫生保健模式正由以医护人员为主导、个体被动接受 的方式逐渐转变为以服务对象为中心、双方共同参与 的现代卫生保健模式? 因此?只有充分调动青少年的 积极性?促进其在雾霾天气中采取正确的健康防护行 为?才能有效减少或避免雾霾天气对于青少年健康的 危害?达到最佳的健康防护效果? Kelishadi 等[19] 指出?青少年在雾霾天气采取有效的健康防护措施可以 在防治慢性非传染性疾病方面产生长期的良好效果? Nandasena 等[25] 指出?国家相关部门应当对青少年雾 霾天气健康防护行为进行系统而全面的研究?从而寻 找出可预防的危险因素?并采取积极有效的干预措施 来减少雾霾天气对于青少年健康的损害? 段莹[26] 研 究表明?雾霾天气相关知识得分与年龄、教育程度、职 业等密切相关?其中青少年的知识得分水平较低?且 随着受教育程度的提高知识得分相应提高? 因此?提 高青少年的雾霾天气相关知识水平?对提高其健康防 护能力有着重要的意义? 3.2 雾霾天气健康防护的方式 Allen[27] 研究表明? 在雾霾天气里?大气中的氧化物浓度较高?通过吸入 抗氧化剂谷胱甘肽可以迅速增加肺部的谷胱甘肽水 平?从而减少雾霾天气污染物对于呼吸系统的损伤? 起到良好的健康防护效果? Zhou 等[28] 指出?通过对 个体暴露水平的实时监测?才能更好地对个体进行雾 霾天气的健康风险评估和健康防护的行为干预? Lee 等[29] 研究表明?在雾霾天气里实行有效的室内空气消 毒与除尘措施?提供充足的个人空间?减少个体之间 的拥挤程度?可以有效预防呼吸道疾病的发生?从而 减少雾霾天气对于青少年健康的危害? Sierra 等[1?30] 研究表明?在雾霾天气里采取相应的健康防护行为? 如避免在交通繁忙地段进行锻炼?减少在雾霾天气中 的暴露时间?佩戴防颗粒物口罩?在雾霾天气里关闭 门窗?应用空气净化装置?保持室内空气的清洁与合 理补充营养等措施?可以有效降低雾霾天气对于身体 的损害? Wong 等[31] 研究表明?通过长期的运动锻炼 可以有效降低由于雾霾天气中 NO2 ?O3 ?微粒物等污 染物浓度过高而引发的个体过早死亡的发生率? 3.3 雾霾天气健康防护相关研究的局限性 青少年 对于雾霾天气的危害性认识不足?雾霾相关知识的认 知水平较低?但是目前国内外的相关研究多集中于雾 霾天气对身体功能与器官的损害?且在青少年雾霾天 气健康防护行为方面缺乏系统性的相关研究?也没有 相应的雾霾天气健康防护行为测评量表?不能客观全 面地分析青少年雾霾天气健康防护行为的现状及其 影响因素? 因此?开发青少年雾霾天气健康防护行为 测评量表?构建健康防护行为路径的结构方程模型? 定量分析路径模型中各影响因素对其健康防护行为 的作用路径及作用强度尤为重要?可为今后对青少年 开展雾霾天气健康防护的行为干预及健康指导提供 重要的理论依据? 国内外关于青少年家长对雾霾天气健康防护的 认知研究相对较少?然而此类研究可以为国家有关部 门制定雾霾天气健康防护的相关政策?对青少年开展 健康防护教育及行为干预提供重要的参考依据[32] ? Kicinski 等[18] 指出?青少年对于雾霾天气的健康防护 行为水平受母亲文化水平的影响?母亲文化水平越 高?青少年的健康防护行为水平也就越高? Wang 等[32] 指出?家长的文化水平和家庭经济收入是影响青 少年健康防护意识的