编辑: yn灬不离不弃灬 2013-11-27

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15 披露以及影响投资者判断决策的其他重要事项. 请你们在

10 个工作日内对上述反馈意见逐项落实,并通过全国 股份转让系统业务支持平台上传反馈意见回复材料全套电子版 (含签 字盖章扫描页) ,反馈督查报告作为反馈回复附件提交.若涉及对公 开转让说明书的修改,请以楷体加粗说明.如不能按期回复的,请及 时向我司提交延期回复的申请. 经签字或签章的电子版材料与书面材料具有同等法律效力, 在提 交电子版材料之前请审慎、严肃地检查报送材料,避免全套材料的错 误、疏漏、不实. 我司收到你们的回复后, 将根据情况决定是否再次向你们发出反 馈意见.如发现中介机构未能勤勉尽责开展反馈工作,我们将采取自 律监管措施. 二一五年十二月二十二日

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15 附件一 主办券商: 律师事务所: 会计师事务所: 证券公司关于股份有限公司挂牌申请的 反馈督查报告 我公司对推荐的股份有限公司(以下简称 公司 或【简称】 )股票在全国中小企业股份转让系统挂牌公开转让的相关申请文 件进行了反馈督查,现将有关情况汇报如下: (字体:仿宋 四号

图表字体 宋体

5 号)

一、公司基本情况

(一)股份公司成立情况 公司由【】 (以下简称【】 )整体改制而来. 【】年【】月【】 日, 【简称】成立,注册资本【】 ,出资方为【】 . 【】年【】月【】 日,经过数次增资和股权转让后, 【简称】以【】年【】月【】日为 基准日确认的净资产【】元折为【】万股,其余部分计入资本公积 金,整体变更设立股份公司.公司法定代表人【】 ,住所地为【】 . 公司股权结构图与股权结构表如下: 1.公司股权结构图 图示 2. 股权结构表 序号 股东名称 持股数(股) 持股比例

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15 3 合计 (另请主办券商填写公司股票的解限售明细情况并作为督察报告附 件提交,具体内容见附件二) 3. 股东之间的关联关系 4. 【股东中有使用股权投资、创业投资等字样及其他类似字样 从事投资活动的公司或合伙企业,应说明是否为私募基金或私募基 金管理人,是否需要履行备案程序及实际履行情况. 】

(二)控股股东和实际控制人的基本情况 某某持有公司股份比例为【】%,是公司控股股东.某某是公司 实际控制人,认定依据为【】 .公司控股股东和实际控制人的简历 (基本情况)如下: 控股股东简历(基本情况) 实际控制人简历(基本情况) 公司控股股东、实际控制........

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