编辑: 捷安特680 2014-05-07

电话: ? 在适当空格内加上「?」 雇主填报有关其雇员行将停止受雇的通知书 (根端拔裉趵(第112 章)第52(5)条规定) 1. (a) 雇主档案号码: 6A1-01234567

01234567 **** (b) 雇主名称: ABCD COMPANY (c) 雇主地址: 九龙新蒲岗

38 号丰明大厦

15 楼 宜,该雇员在停止受雇后,将?会?开香港.以下是该雇员的详细资料: 2. 雇员姓名(英文写法): CHAN, TAI MAN CHAN **** 中文姓名: 陈大文 3. (a) 香港身分证号码: A114455(7) **** (b) 护照号码及签发地点 (如雇员并无香港身分证): 4. 性别 (M=男,F=女): M **** 5. 婚姻状况 (1=未婚/丧偶/离婚/分开居住,2=已婚):

2 **** 6. (a) 如属已婚,配偶的姓名: 黄美美 (b) 配偶的香港身分证号码/护照号码及签发地点 (如知悉): A456789(1) 7. 住址: 九龙美荔道

5 号8楼A室8. 停止受雇后的通讯地址 (如与上列第

7 项不同): 同上 9. 受雇职位: 文员 10. 停止受雇原因(例如:离职、退休、解雇、身故等): 辞职 11. 由4月1日起至停止受雇日期止的受雇期间: 01/04/2017 至10/02/2018 **** 12. 由4月1日起至停止受雇日期止的详细入息: 细则 期间 款额(港币) 不计「角,分」 (a) 薪金/工资/董事袍金/退休金 01/04/2017 C 10/02/2018 12,345,678 (b) 假期工资 01/04/2017 C 10/02/2018 123,456 (c) 佣金/费用 (d) 补发薪金,代通知金,退休或终止服务时的奖赏 或酬金 (e) 从退休计划支付的若干款项 (f) 雇主代付的薪俸税 01/04/2017 C 10/02/2018 12,345 (g) 在股份认购计划中所赚取的收益 (h) 其他报酬,津贴或额外赏赐 例如:花红、教育费福利、股票(性质………….) (i) 未於以上项目内填报,但於雇员离职后支付给雇员的款项: 性质_12,345 总额: 12,493,824 **** 13.提供居所详情:(0=没有提供,1=有提供)

0 **** 地址: 类型: 提供居所期间: 由雇主付给业主的租金: 由雇员付给业主的租金: 由雇主发还给雇员的租金: 由雇员付给雇主的租金: 14.雇员的全部或部分入息是否由非香港公司在本港或其他地区支付:(0=否,1=是)

0 **** 若「是」,请填写: 该非香港公司的名称: 地址: 款额 (如知悉) (此款额必须已包括在第

12 项内): 签署: 姓名: 职位: 日期: 56F 附录乙 本局专用 雇主盖印处 IR56F

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