PDF《儿童口腔医学》

金英杰医学教育,铸就您的成功人生 儿童口腔医学 1.

据近几年临床资料显示,患龋率最高的乳牙是 A.上颌乳磨牙 B.上颌乳尖牙 C.上颌乳切牙 D.下颌乳磨牙 E.下颌乳尖牙 解析:乳牙患龋以下颌乳磨牙最多,其次是上颌乳切牙、上额乳磨牙、上颌乳尖 牙,下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少.故选 D. 2.乳牙患龋的易感因素除外 A.乳牙釉质、牙本质薄,钙化度低 B.乳牙抗酸力弱 C.儿童食品多为软质,粘性大,{糖易发酵产酸 D.儿童自洁和清洁能力差 E.咬合力过大 解析:乳牙釉质,牙本质薄,钙化度低,抗酸力弱.儿童饮食多为软质食物,粘 稠性强,含糖量高,易发酵产酸.儿童睡眠时间长,口腔处于静止状态,唾液分 泌减少,故自洁作用差,有利于细菌繁殖,增加患龋机会.又因年幼,不能很好 地刷牙.综上本题选 E. (3?6 题共用备选答案) A.唇面、近中面 B.近中面、远中面 C.近中面、(牙合)面D.唇面、远中面 E.远中面、(牙合)面3.上颌乳中切牙易患龋牙面是 4.上颌乳尖牙易患龋牙面是 5.第一乳磨牙易患龋牙面是 6.第二乳磨牙易患龋牙面是 解析:乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中和唇面,故32 题选 A.乳尖牙易患龋的 牙面是唇面和远中面,故33 题选 D.第一乳磨牙的 he 面和远中面易患龋,故34 题选 E.第二乳磨牙的 he 面和近中面易患龋,故35 题选 C. 7.临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用 A.直接盖髓 B.间接盖髓 C.冠髓切除术 D.干髓术 E.根管治疗 解析:间接盖髓术是在洞底近髓的牙本质表面上覆盖一层护髓材料,以隔绝外界 刺激通过牙本质小管影响牙髓的方法, 促进软化性牙本质再矿化和修复性牙本质 形成.可用于乳牙深龋近髓病变.因此本题选 B. 金英杰医学教育,铸就您的成功人生 8.对乳磨牙实施窝沟封闭的最适宜年龄为 A.2?3 岁B.3?4 岁C.5?6 岁D.7?8 岁E.9?10 岁 解祈:窝沟封闭术是窝沟龋的有效预防方法,对年龄的要求:乳磨牙,3?4 岁时 适宜作窝沟封闭;

第一恒磨牙,6?7 岁时适宜作窝沟封闭.故选 B. 9.临床上,经过治疗也不能保存的年轻第一恒磨牙最佳拔除时间范围宜在 A.6~8 岁B.8~10 岁C.10~12 岁D.12~14 岁E.15 岁以上 【答案】B 【考点】第一恒磨牙拔除时期 【解析】第一恒磨牙如过早拔除使对牙伸长,可引起咬合关系错乱;

过晚拔除, 第二恒磨牙将难以整体向前移动,只能造成牙冠向近中倾斜,同样造成咬合关系 不良,因此拔牙时期最好选择在 8~9 岁为宜,故选 B. 10.乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的 A.广泛龋也可以树脂修复 B.必须去尽腐质 C.必须采用双层垫底 D.玻璃离子是较理想的充填材料 E.前牙后牙均可以采用复合树脂充填 11.对于特别不配合的儿童, 乳牙龋治疗可酌情采用药物治疗,但不包括下面哪一 项A.2%氟化钠 B.8%氟化亚锡 C.氟化氨银 D.酸性氟磷酸盐 E.10%的氟化钼酸铵 解析:临床常用的药物有 2%氟化钠、8%氟化亚锡、1.23%酸性氟磷酸钠、10%氨硝 酸银、38%氟化氨银和 10%的氟化钼酸铵等溶液.除氨硝酸银、氟化氨银外均无 腐蚀性,可用于不合作的患儿.氟化氨银不可用于不配合的患儿乳牙龋治疗,选C. 12.年轻恒牙的龋蚀特点中,错误的是 A.病变组织分界不清 B.牙髓易受细菌影响 C.病变组织较软 D.龋蚀组织染色淡 E.多为慢性龋 【答案】E 【考点】年轻恒牙患龋特点【解析]由于乳牙牙体硬组织矿化度低,又易脱钙, 金英杰医学教育,铸就您的成功人生 常见龋蚀进展快,呈急性龋、湿性龋.牙体因龋蚀能很快崩坏,在短期内易转变 为牙髓炎、根尖周炎和残根残冠等.所以 A、B、C、D 正确,E 错误. 13.嵌体修复乳牙窝洞龋的缺点是 A.牙体制备时去除牙体组织多 B.牙间接触点恢复差 C.易形成修复体继发龋 D.患牙解剖形态不易恢复 E.修复体硬度低 【答案】A 【考点】嵌体修复乳牙龋的缺点 【解析】嵌体是一种嵌人牙体内部,用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体.嵌 体的面形态是在模型上精确雕刻形成,面任何形态均可做出并与对协 调.嵌体高度抛光,不易附着菌斑,容易清洁,不易产生继发龋.所以排除 B、 C、D.嵌体的强度和材料有关,合金嵌体的强度好于银汞充填体及树脂、玻璃离 子充填体,排除 E.嵌体需要有洞形预备,所以比充填去掉更多的牙体组织,也 增加了穿髓的风险.所以此题选 A. 14.混合牙列时期,年轻恒牙的龋齿治疗中正确的是 A.去净腐质,露髓后牙髓摘除术 B.尽量用高速手机去腐质和修整洞型 C.尽量恢复牙冠外形,不强调恢复接触点 D.平滑面浅龋可用 38%的氟化氨银涂布 E.如果龋齿被龈袋覆盖应观察,待完全萌出后再治疗 【答案】C 【考点】年轻恒牙龋齿治疗时注意事项 【解析】 年轻恒牙龋病治疗过程中, 应尽力保存活髓组织, 如不能保存全部活髓, 也应保存根部活髓,A 错误.制备洞形宜用金刚砂车针减速切削,以减少牙质发 生裂纹,B 错误.年轻恒牙在混合牙列期,有活跃的垂直和水平向移动度.所以 在修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目的, 不强调恢复牙齿间接触点, C 正确. 氟化氨银可使牙面变黑,故禁用于恒牙,D 错误.若龋洞部分被牙龈覆盖,亦应 按洞形制备的原则扩展到龈下,必要时可推压或切除牙龈,E 错误. 15.乳牙龋齿的特点如下,除了 A.自觉症状不明显容易忽视 B.龋蚀多发广泛 C.静止龋、环状龋为主 D.发病时间早,7?8 岁达到{峰 E.龋齿进展快 解析:乳牙以急性龋和湿性龋多见.在牙冠广泛崩解时,牙髓仍可正常.乳牙牙釉 质、牙本质薄,钙化度低,抗酸力弱,渗透性强,溶解度高,所以发展迅速.我 国乳牙患龋情况显示