PDF《儿童口腔医学》

1 日,查:左下颌第一乳磨牙远中邻面龋 洞,探诊(+),叩诊(++),松动 I 度,颊侧牙龈色红,未见瘘管.最可能的诊断 是A.深龋 B.急性牙髓炎 C.慢性牙髓炎 D.急性根尖周炎 E.慢性根尖周炎 【答案】D 【考点】乳牙根尖周病变 【解析】患儿远中邻面龋洞,探诊(+),叩诊(++),说明根尖炎症.排除选项 A、 B、C.颊侧牙龈色红,未见瘘管说明是急性炎症不是慢性炎症.故排除 E.急性 根尖周炎可出现较为剧烈的自发性疼痛、咀嚼痛和咬合痛.患牙松动并有叩痛. 故应选择 D. 26.病儿,7 岁.龋,备洞时意外穿髓,针尖大小.治疗方法宜采用 A.干髓术 B.直接盖髓术 C.间接盖髓术 D.根管充填术 E.活髓切断术 【答案】B 【考点】直接盖髓术的适用情况 【解析】备洞时的意外露髓,露髓孔小于 1mm 的患牙,是直接盖髓术的适应证, 本病例患者患牙属于直接盖髓术的适用情况,选B. 恒牙 0.5mm 27.男,8 岁.深龋,探痛,叩(±),不松动,牙龈未见异常,温度测敏感.临 床治疗宜采用 A.盖髓术 B.干髓术 金英杰医学教育,铸就您的成功人生 C.活髓切断术 D.根管治疗术 E.根尖诱导成形术 【答案】E 【考点】根尖诱导成形术适应证 【解析】根据患者立 J 深龋,探痛,叩(±),不松动,牙龈未见异常,温度测 敏感,可诊断为慢性牙髓炎并波及根髓,属于根尖诱导成形术适应证.此患儿已 经发展到慢性牙髓炎,不可行盖髓术,A 排除.干髓术适用于冠髓部分坏死的牙 髓病变,或需利用髓室固位和其他需行牙髓失活的患者,主要用于后牙,本题患 儿肯定不适用干髓术,B 排除.活髓切断术适用于病变局限于冠髓的年轻恒牙, 本题患儿的病变已经累及根髓,所以选 D 是不合适的,本题选 E. (28~30 题共用题干) 男,7 岁.右下后牙疼痛

1 周,脸肿

3 天.检查,右下乳

4 大面积龋坏,II 度松 动,叩诊(++),龈颊沟变浅,扪及波动感,扪痛(+),近中(牙合)面深龋洞, 叩诊(-),温度测试同对照牙.X 线显示:IV 根分歧大面积低密度影,远中根吸 收2/3,恒牙胚牙囊不连续,上方骨板模糊不清.龋近髓,骨硬板连续. 28.初诊治疗方法是 A.拔除引液 B.开髓开放,口服消炎药 C.根管开放,口服消炎药........