PDF《儿童口腔医学》

1 岁左右起即直线上升,7?8 岁时到高峰.环状龋是乳 前牙唇面、邻面龋快速发展形成围绕牙颈部,环绕牙冠的龋齿,非静止龋.故本 题选 C. 16.患儿,9 岁.左上侧切牙牙齿变色就诊.检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色. 冷热测无反应,X 线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续.下列各项中哪项最重要 A.拔髓,不要出根尖孔 金英杰医学教育,铸就您的成功人生 B.彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头 C.根管内不要封 FC 等刺激性大的药物 D.用氢氧化钙糊剂充填,不要超填 E.b期复查,更换糊剂 【答案】B 【考点】年轻恒牙的牙髓组织特点 【解析】患儿冠折牙本质暴露,牙齿变色.冷热测无反应说明牙髓坏死,X 线片 示根尖喇叭口说明根尖未发育完全.可以拔髓,不要出根尖孔,根管内不要封 FC 等刺激性大的药物,用氢氧化钙糊剂充填,不要超填.但最重要的是彻底去 除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头,促进根尖的发育.故选 B. (17~20 题共用题干) 女,

7 岁. 食冷饮时左下后牙感到酸痛

2 周, 无自发痛史, 检查发现右下

6 颊 (牙 合)面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感.测牙髓活力同正 常牙,叩(-). 17.根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为 A.慢性根尖周炎 B.急性牙髓炎 C.急性龋 D.慢性龋 E.慢性闭锁性牙髓炎 【答案】C 【考点】年轻恒牙急性龋的诊断 【解析】急性龋多见于儿童或青年人.病变进展较快,病变组织颜色较浅,质地 较软且湿润,易用挖器剔除.患者无自发痛,可排除 A、B.腐质软而湿润,易 挖除,可排除 D.牙髓活力同正常牙,可排除 E.故此题选 C. 18.治疗方案应考虑为 A.间接盖髓术 B.活髓切断术 C.干髓术 D.根管治疗术 E.活髓摘除术 【答案】A 【考点】年轻恒牙龋病的治疗方法 【解析】 盖髓术是一种用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上,使牙 髓病变恢复,保存全部生活牙髓的治疗方法.前者为间接盖髓术,后者为直接盖 髓术.患者深龋近髓,属于间接盖髓术的适应证.故此题选 A. 19.首次就诊时,对该患牙应做的处理为 A.双层垫底即刻充填 B.置放失活剂 C.氧化锌丁香油糊剂暂充 D.活髓切断 E.局麻下活髓摘除 【答案】C 【考点】急性龋的处理方法 金英杰医学教育,铸就您的成功人生 【解析】患者深龋近髓,并未露髓,所以排除 B、D、E.对于深龋,难以确定牙 髓状况时,可在盖髓后用丁香油氧化锌糊剂暂时充填观察,10~12 周后若无症状 可去除表层暂时充填材料,垫底永久充填.故此题选 C. 20.若充填后远期出现激发痛和自发痛,多由于 A.充填物有早接触 B.充填物不密合 C.继发龋伴发牙髓炎 D.充填物形成悬突 E.未恢复接触点 【答案】C 【考点】充填治疗的并发症 【解析】A、B、D 均在修复后近期即可发生咀嚼性疼痛或自发痛.E 接触点恢复 不良也在近期发生食物嵌塞,牙龈炎症.充填后远期出现激发痛和自发痛,则考 虑牙髓炎的可能,多是由于继发龋造成,故此题选 C. 21.临床上乳牙根管治疗术常用药物是 A.氧化锌丁香油糊剂 B.聚羧酸水门汀 C.磷酸水门汀 D.樟脑酚 E.甲醛甲酚 【答案】A 【考点】乳牙根管治疗术常用药物 【解析】 乳牙根管治疗术常用药物是可吸收且不影响乳恒牙交替的糊剂填充,氧 化锌丁香油糊剂符合要求,临床最常用,所以 A 正确. 22.青少年根尖周炎最好选用哪种治疗方法 A.干髓术 B.根管治疗 C.塑化治疗 D.空管治疗 E.安抚治疗 【答案】D 【考点】青少年根尖周炎治疗方法 【解析】空管药物疗法是根管预备消毒后,在根管口覆盖药物,不进行根管充填 塑化而促使根尖周病变愈合的一种方法. 恒磨牙急慢性根尖周炎均可采用空管药 物治疗,其主要优点是操作比较简单,不需要完善的根管充填,减少操作时间及 治疗次数,其远期疗效也较理想,所以 D 正确. 23.临床上年轻恒牙异常松动的原因多为 A.牙根未发育完全 B.根尖周病 C.牙髓炎 D.牙银炎 E.外伤 【答案】B 【考点】年轻恒牙松动的原因 金英杰医学教育,铸就您的成功人生 【解析】牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态,在没有其他非龋因 素存在时,说明牙髓存在感染,且通过根尖孔扩散到牙根周围组织.牙根未发育 完全是一个生理现象,不会造成过大动度,排除 A.牙髓炎及牙龈炎都没有侵及 根尖周组织,所以不会造成牙体松动,排除 C、D.外伤不是最常见原因,排除 E. 所以此题选 B. 24.恒牙根尖发育完成的时间是 A.萌出时 B.萌出后半年 C.萌出后 1~2 年D.萌出后 3~5 年E.萌出后 6~8 个月 【答案】D 【考点】牙根发育完成的时间 【解析】恒牙根尖发育完成的时间为在牙齿萌出后,前牙还需要 2?3 年,后牙 还需要 3?5 年,D 正确. 25.患儿,男性,4 岁.诉自发性疼痛