PDF《药物研究》

一、治疗高血压 血压在上午 9~11 点为高峰值,夜间入睡后则下降到一天中的最低点. 治疗高血压一般只需白天用药,且上午用药量略大;

若夜间继续用药,则血压下降 得更低,易诱发脑血栓.

二、治疗糖尿病 凌晨

4 点,人体对胰岛素最为敏感,此时,即使给予低剂量的胰岛素,也可达到满意 效果.上午

8 点可口服作用强而持久的降糖药物,使药效与体内血糖浓度变化的规律 相适应. 磺脲类: 通过刺激胰岛细胞释放胰岛素并抑制胰岛 细胞分泌高血糖素,经口服 吸收后需要一定时间才能发挥降血糖作用,所以在饭前

30 分钟服用为宜. 格列本脲(优降糖) 甲苯磺丁脲 格列吡嗪 双胍类:通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降低血糖的效果,对肥胖 的糖尿病患者尤为适合,宜饭后服用. 苯乙双胍(降糖灵) 二甲双胍(苯甲福明)

8 葡萄糖苷酶抑制剂:在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,减少碳水化合物分解为葡 萄糖,并能延迟小肠中葡萄糖的吸收,使饭后血糖升高的幅度减小, 因此,只有进食同时 服用才能产生治疗效果. 阿卡波糖(拜糖平) 伏格利波糖 米格列醇

三、治疗缺血性心脏病 心肌缺血,室性心律失常,急性心绞痛和心脏猝死的发病呈现近日节律变化,发作 高峰时间均在上午 6:00~12:00 不稳定型心绞痛发作峰时间为 6:00~12:00 慢性稳定型心绞痛的发作峰时间为 10:00~11:00 阿司匹林: 早晨服用在上午时间段内血浆药物浓度更高,对治疗缺血性心脏病有 效.

四、治疗风湿性关节炎 风湿性关节炎和类风湿关节炎病人的关节肿胀,僵直和握力下降等症状,以早晨最 为严重;

此时人体的免疫反应最强,最好在凌晨 4~5 点钟服用激素. 目前主张 激素顿服疗法 ,即把 每日三次 激素的总剂量,改在早晨一次服用,即可 产生最佳疗效,同时使连续服用激素而产生的副作用降到最低点.

五、治疗心衰 心衰病人对强心苷的敏感性以凌晨

4 点最强,此时的药物作用比其他时间约高 10~20 倍. 若此时仍按常规剂量服用,极易中毒. 最近发现:暴风雨天气或气压较低时,也会使这类药物的毒性增强.

六、抗癌治疗 目前癌症病人普遍使用免疫增强剂干扰素,若上午用药则易出现发热,寒颤和头痛 等严重的副作用;

如改在晚间用药,则副作用几乎不发生;

疗效不减. 晚期疼痛严重的癌症病人,使用止痛药的时间也又规律;

人的痛觉以上午最为迟钝, 而午夜至凌晨最为敏感,故止痛药以夜晚临睡前服用效果更佳.

七、治疗哮喘 氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,早晨

7 点服用效果最好,毒性最低.

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八、治疗贫血 葡萄糖酸铁,硫酸亚铁等补铁剂,20 时服用最佳,吸收率比

8 时高,疗效延长 3~4 倍.

九、治疗胃溃疡 1. 西米替丁(H2 受体阻断剂):空腹服用吸收快,抑制胃酸分泌作用出现早,与食物 中和胃酸相重合;

改用全天量睡前顿服(胃酸分泌昼少夜多). 2. 奥美拉唑(质子泵抑制剂):有 夜间酸突破 现象,睡前顿服可克服. 药品不良反应 CFDA 药品不良反应信息通报(第

68、69 期) 第68 期:关注非典型抗精神病药的严重不良反应 文章来源:CFDA 2015-10-30 非典型抗精神病药主要用于急、 慢性精神分裂症及其他各种精神病性状态的阳性 症状和阴性症状的治疗. 与传统抗精神病药相比,非典型抗精神病药具有更强的抗精 神病作用和更少的锥体外系反应, 因此更广泛应用于临床. 目前我国上市的非典型抗 精神病药包括:氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、哌罗匹隆、 帕利哌酮、氨磺必利等. 非典型抗精神病药的不良反应主要表现为中枢神经系统反应,如头晕、嗜睡、失眠、癫痫、锥体外系反应、激越、狂躁、谵妄等.此外还有一些严重不良反应,如粒 细胞缺乏症、糖脂代谢异常.为充分了解此类药品的安........