PDF《药物研究》

二、中西药的联合运用 所谓联合运用中西药,就是患者在发病过程的不同阶段,分别使用中药和西药,从而提高 对疾病的治疗效果. 对于许多现代医学难治之症正日益发挥其重要作用. 药物化学疗法和放射 疗法是目前人类对付肿瘤的主要手段,然而在治疗的同时其产生的严重毒副作用亦令患者生 畏.这些毒副反应按中医辨证施治多属燥热伤津的阴虚内热证候.按 虚劳 诊治即机体外于邪 去正衰,以阴虚为主的气阴两虚,阴阳失去平衡,气血运行障碍,脏腑功能失调.治以滋阴润 燥清热,或滋补肝肾,益气养血,或健脾运气、和胃降逆,多能取得良好效果.临床上如十全 大补汤、六味地黄丸及许多中药具有抗肿瘤、增强免疫力的作用(如人参、田

七、白花蛇舌草 等).另外在放疗时白细胞下降而合用复方阿胶浆等中药升白药也表现出较好的疗效.甘草是 最常用中药,其通行十二经,具有调和诸药、引药归经之功.甘草中提取的甘草酸与链霉素同 药讯

2017 年第

2 期5用,能降低及至消除后者对第八对脑神经的损害,使原来因链霉素付作用而不能继续使用者, 有80%可以续用,且不影响链霉素的活性.长期运用皮质激素的病人,往往停药时出现反跳现 象,甘草可增强肾上腺皮质功能,减少病人对皮质激素的依赖现象及临床撤药时的反应,从而 提高了机体内分泌调节能力. 此外甘草制剂配合抗癌药喜树碱、 农吉利碱合用可明显降低抗癌 药的毒性,并增强其疗效,已受到临床普遍的重视.灰黄霉素口服后,因其不溶于水,主要在 小肠吸收,胆汁中的表面活性剂如胆盐可增加其溶解度,从而促进对其吸收,提高疗效.而茵 陈是利胆的中药, 能促进胆汁排泄, 特别是其中的有效成分对羟乙酮及β蒎烯等利胆作用较强, 合用后灰黄霉素的吸收增加.所以临床上用灰黄霉素+茵陈合用治疗头癣、减少灰黄霉素常用 量33~50%,仍取得明显的疗效. 上述这些联合运用, 提高了疾病的治疗效果而且充分发挥了中西药物各自的优点, 是目前 临床中西药合用的较好形式.

三、将中药为西医所用--中药西化 遵循西医药学理论体系对中药进行现代科学研究,此为近百年来对中药所进行研究的主 流.常用中药,草药的药理实验结果为临床中西医师针对现代医学所诊疗的疾病,在单纯运用 西药疗法束手无策时,转而使用中药或者是中西药合用提供了理论依据. 用西药的研究程序和模式对中药进行研究与运用其结果是使中药西化, 也就是发现新的西 药. 这类药物往往来自中药而作为西药使用. 例如: 延胡索乙素, 虽从中药延胡索中提取而来, 且为其镇痛有效成分之一,且其已具备中西药双重的身份.若按其镇静、镇痛、催眠作用,对 慢性持续性钝痛尤以内脏钝痛效佳,主要用于内钝痛、痛经、脑震荡后的头痛等.至于这些疼 痛是司于中医的何种病, 何种证型的疼痛则不加考虑. 这样从延胡索→延胡索乙素就是一个中 药西化的过程,临床上如麻黄素、黄连素、降压灵等亦属此类. 中药西化的另外一种情况是运用现代药理的中草药研究结果指导用中药. 如中药大黄是苦 寒攻下的代表药.中医传统上将其运用在阳明腑实证如承气汤等.现代药理研究表明:大黄主 要含蒽醌衍生物,如大黄酸、大黄粉、大黄素等.其除具有泻下作用外,还具有抗病原微生物、 抗肿瘤、降血粘度、降血脂、降胆固醇、止血等多种作用.因而临床上已广泛用于消化不良便 秘、急性炎症、传染病和寄生虫病、出血及血小板减少、烧伤、皮肤病、肿瘤、老年病等多种 疾病.这无疑扩大了中药的运用范围.