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好孕好育 责任编辑/王铖杰版式设计/朱玉辉 2016年9月12日/星期一

05 冷冻13年的胚胎被唤醒 全面二孩 政策放开后 浙大妇院迎来胚胎 解冻 热 得知自己9年前在浙大妇院冷冻的胚胎还在, 家住绍兴的郑女士 (化名) 喜出望外, 激动 地拥抱朱依敏主任.

郑女士, 39岁, 2005年因排卵障碍在浙大妇院接受辅助生殖技术, 并在第二年通过试管 婴儿技术顺利产下一子.多年来, 她一直想给儿子再添个妹妹或弟弟, 但由于政策的原因, 一直没能实现. 全面二孩 政策正式落地后, 年近四十的郑女士有些激动, 但考虑到自己怀 第一胎时就不太顺利, 所以, 她早早地开始调理身体. 上周, 郑女士再次来到浙大妇院, 想咨询一下自己是否还有机会生二胎.询问病史后, 朱主任得知她第一胎是通过辅助生殖技术妊娠的, 还曾冻过胚胎, 便建议她先去查一查那 些胚胎还在不在, 如果在, 可优先考虑使用那些冷冻着的胚胎. 她除了月经不太好, 身体其他情况都还不错, 可以做辅助生殖技术, 但由于快40岁了, 不论是卵子质量还是数量, 肯定都已不如9年前了. 朱主任说, 冷冻胚胎是利用特殊的冷 冻技术将已受精的胚胎, 保存在-196℃的液态氮罐中, 需要时再复苏.目前我们医院冷冻 胚胎的复苏率在95%以上.此外, 选用冷冻的胚胎, 不仅可以降低医疗费用, 也可以降低医 疗技术对身体的影响. 听到 你的胚胎还在冷库里 这个消息时, 郑女士激动地说: 太好了, 真是一个惊喜 啊! 随后, 她立即缴清拖欠的保管费, 接受相关检查, 准备迎接第二个宝宝的到来. 朱主任说, 自 全面二孩 政策实施后, 像郑女士这样前来咨询的人一下子多起来, 就连 曾经失联的家庭, 也开始主动联系他们了, 询问自己胚胎的情况.今年到目前为止, 已经有 126个头胎通过试管婴儿怀孕生子的家庭到浙大妇院 解冻胚胎 , 其中有时隔13年再次被 唤醒 的 大龄 胚胎, 那是一位35岁的 二胎妈妈 , 她在2003年时因输卵管问题接受了辅 助生殖技术. 关注 好孕好育 助你好运 太多了!太多了! 盲目促排卵, 两位女子先后怀上8胞胎 太好了!太好了! 二孩放开后, 冷冻了13年的胚胎被唤醒 胚胎冻存在这种液氮罐中, 需要定期添加液氮. 促排卵促出了八胞胎 两位孕妈吓坏了 辅助生殖技术是一把双刃剑, 它给千千万万不孕不育家庭带来 希望和幸福的同时, 也会给个人和家庭带来相关的风险, 多胎妊娠 (一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿) 就是其中一个, 这 也是全国辅助生殖质量控制学术研讨会上专家们讨论的焦点. 朱依敏主任说, 多胎妊娠的出现一方面与医疗机构为提高妊娠 率, 操作不规范有关, 另一方面与患者的观念有关, 有些人有多子多 福的想法, 认为多胎妊娠是个额外的收获, 即使被告知多胎妊娠的风 险, 也不愿做减胎术. 前不久, 朱主任就给两位八胞胎妈妈做了减胎术, 她们年纪相 仿, 二十六七岁, 且都接受了不正规的促排卵治疗, 导致卵泡过度刺 激, 发太多了 (排出了多个卵泡) , 而这些卵泡居然都成功受精了.得 知自己怀了八胞胎时, 她们两人都吓坏了, 急忙找到朱主任. 她们俩来的时候, 刚怀孕一个多月, 虽然肚子还不是很明显, 但 早孕反应很强烈, 检查发现, 她们已开始出现胸腹水, 肝肾功能也出 现异常.及时减到一胎后, 她们现已无大碍. 朱主任说, 她们俩算 幸运的, 但我去年碰到的一个孕妇结局却不太好. 她是金华人, 24岁, 因结婚一年多不孕, 在当地医院做了促排卵 治疗, 怀上双胞胎, 本以为是件双喜临门的好事.谁知, 怀孕一个多 月后, 她开始出现呼吸困难、 无法平躺, 小便减少等症状来到浙大妇 院就诊. 她身高1米6不到, 体形偏胖, 来的时候肚子很大, 和怀孕五 六个月的人差不多. 朱主任说, 我们给她抽了两次胸水、 两次腹水, 每次各五六百毫升. 治疗结束后, 她身体症状逐渐改善, 但没多久, 就发生了自然 流产. 朱主任说, 从生殖生理学的角度来看, 人类生殖属于单胎妊娠, 女性生殖系统的结构和功能的 自然设计 都仅适于一个胎儿的成长 发育, 一旦打破这个常规 设计 , 妊娠期高血压疾病、 妊娠期肝内胆 汁淤积症、 贫血、 胎膜早破、 流产、 早产及胎儿发育异常等诸多风险发 生率都将增高. 换句话说, 多胎妊娠属于高危行为, 尤其是对高龄 (35 周岁以 上) 者、 疤痕子宫者、 宫颈机能不全者、 曾有过妊娠合并症者、 本身心 肾功能不全或患有其他内科基础疾病者来说更是危险. 对母体而言, 母体在多胎妊娠时容易诱发妊娠剧吐、 流产、 贫血、 子痫前期-子痫(双胎是单胎的3-5倍, 多胎更严重)、 羊水过多、 胎膜 早破、 前置胎盘, 甚至会有生命危险.对胎儿来说, 早产率达到50%, 易出现胎儿生长受限 (双胎是单胎的9 倍, 多胎更严重) , 胎儿畸形, 胎位异常 (双胎引起的新生儿死亡率是单胎