PDF《孕期妇女膳食指南》

5 mg,基本可以满足孕期增加的铁营养 需要.

(四)科学依据 1.孕期叶酸的需要量增加:叶酸作为一碳单位 的供体,在体内参与氨基酸和核酸的代谢,对细胞 万方数据 '

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史堡崮芒医堂盘查!!!!生!旦笙!!鲞箜!塑业也!!鱼!型M!虫!!P!盟!:! 表1提供200 gDFE叶酸的蔬菜类食物 一日搭配举例8 注:8依据《中国食物成分表2004》计算;

DFE:膳食叶酸当 量(dietary folate equivalence.DFE) 增殖、组织生长分化和机体发育起着重要作用.孕 早期叶酸缺乏或使用叶酸拮抗剂(堕胎剂、抗癫痫 药物等)可引起死胎、流产或胎儿脑和神经管发育 畸形H.5】.叶酸是细胞DNA合成过程中的重要辅酶, 孕中晚期血容量和红细胞生成增加,叶酸缺乏则会 影响幼红细胞核中DNA的合成,使细胞核的成熟 和分裂延缓、停滞,影响血红蛋白的合成,导致巨 幼红细胞性贫血[6】.叶酸是体内蛋氨酸循环的甲基 供体,叶酸缺乏导致高同型半胱氨酸血症,损伤血 管内皮细胞,并可激活血小板的黏附和聚集,诱发 妊娠期高血压疾病[ .孕妇血浆中同型半胱氨酸水 平升高还与习惯性流产、胎盘早剥、胎儿生长受限、 畸形、死胎、早产等的发生密切相关[8-9]. 2.孕中晚期对铁的需要量增加:随着妊娠的进 展,孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加,胎儿、胎 盘组织的生长均额外需要铁,整个孕期约额外需要 铁600~800 mg[10.1 21,孕中晚期妇女应适当增加铁的 摄入量.孕期膳食铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿 发生缺铁性贫血或铁缺乏.缺铁性贫血是全球性公 共卫生问题,在欠发达国家和地区尤其普遍[1 31.孕 期缺铁性贫血是我国孕妇中常见的营养缺乏病,发 生率约30%,对母体和胎儿的健康均会产生许多不 良影响.如胎盘缺氧则易发生妊娠期高血压疾病及 妊娠期高血压疾病性心脏病,铁缺乏和贫血还使孕 产妇抵抗力下降,导致产妇身体虚弱,容易并发产 褥期感染、产后大出血、心力衰竭等,甚至危及生 命114].孕妇贫血还会增加早产、子代低出生体重及 儿童期认知障碍发生的风险[1

5 17].孕中期和孕晚期 铁的推荐摄入量在孕前20 mg/d的基础上,应分别 增加4和9 mg/d,达到24和29 mg/d. 3.选用碘盐的必要性:碘是合成甲状腺素的主 要原料,甲状腺素对调节新陈代谢、促进蛋白质合 成具有极其重要的作用.孕期新陈代谢增强,甲状 腺素合成增加,对碘的需要量显著增加.碘缺乏导 致甲状腺素合成不足,影响蛋白合成和神经元的分 化,使脑细胞数量减少、体积缩小,重量减轻,严 重损害胎儿脑和智力发育.孕期碘缺乏,轻者导致 胎儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝;

严重者 导致先天性克汀病,患儿表现为矮、呆、聋、哑、 瘫等症状[1 8-1 9].此外,妊娠期缺碘导致的甲状腺素 合成不足还引起早产、流产及死胎发生率增加,妊 娠期高血压疾病、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的 发生率也相应增加Ⅲt11.由于多数食物中缺乏碘, 加碘盐能确保有规律地摄入碘. 4.为何要常吃含碘丰富的食物:以食盐中加碘量

25 mg/kg、每天摄入盐6 g、烹调损失率按世界卫生 组织(World Health Organization,WHO)/联合国儿 童基金会以及国际控制碘缺乏病理事会(International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders, ICCIDD)推荐的20%计算,每天从碘盐中可摄入 碘120 g,仅能满足普通人群碘的需要.孕期碘的 推荐摄入量230¨g/d,比非孕时增加近1倍,食用 碘盐仅可获得推荐量的50%左右,为满足孕期对碘 的需要,建议孕妇常吃富含碘的海产食品.海带(鲜,