PDF《前置胎盘和胎盘前置状态的 MRI诊断价值》

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2 2 武汉, 武汉市第一医院放射科(姚庆东);

325027浙江, 温州医科大学附属第二医院放射科( 许崇永、 王小蓉、 王 营营、 张硅、 方必东) 作者简介: 姚庆东(

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8 6-) , 男, 湖南岳阳人, 住院医师, 硕士, 主要 从事腹部 C T 与MR 诊断及研究工作.

通讯作者: 许崇永, E m a i l : s t o n y

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0 0@s i n a . c o m ・腹部影像学・ 前置胎盘和胎盘前置状态的 MR I诊断价值 姚庆东,许崇永,王小蓉,王营营,张硅,方必东 【 摘要】 目的: 探讨 MR I对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值.方法: 搜集本院2 5例前置胎 盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料, 年龄2 1~4 3岁, 平均(

2 9. 4±6. 2) 岁, 孕龄2 1~3 8周, 平均(

3 2. 9±4. 0) 周,

2 5例均行产前 MR I及超声( U S ) 检查, 以病理或分娩时临床诊断为金标准, 对比分析两种检查的诊断价值.结果:

2 5例前 置胎盘和胎盘前置状态孕妇中, 中央性1 9例, 部分性3例, 边缘性3例, MR I与US分别正确诊断2 0例、

1 8例, 两者对前 置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义( >

0.

0 5 ) .MR I诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度7 1. 4%, 特异度7 2. 7%, 阳 性预测值7 6. 9%, 阴性预测值6 6. 7%;

U S诊断伴发胎盘植入敏感度6 6. 7%, 特异度6 9. 2%, 阳性预测值6 6. 7%, 阴性预 测值6 9. 2%.胎盘植入的 MR I表现主要有子宫底蜕膜信号缺失, 子宫肌层局部变薄, 胎盘与子宫交界面可见结节样改 变, 胎盘信号不均匀, 在T2W I上胎盘内可见低信号带, 胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等.结论: MR I和US对前 置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值, 两者可相互补充. 【 关键词】 前置胎盘;

侵入性胎盘;

磁共振成像;

超声检查 【 中图分类号】 R

4 4 5. 2;

R

7 1 4.

5 6 【 文献标识码】A 【 文章编号】

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0 4 D O I前缀:

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3 樽 缱遄 YA OQ i n g d o n g , XUC h o n g y o n g , WANGX i a o r o n g , e t a l . D e p a r t m e n t o f R a d i o l o g y , Wu h a nNO. 1H o s p i t a l , H u b e i

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2 2, P. R. C h i n a 【 簟:Toa s s e s s t h ev a l u eo fMR I i n t h ed i a g n o s i so fp l a c e n t ap r e v i aa sw e l l a sa c c o m p a n y i n gp l a c e n t a a c c r e t a . :Thec l i n i c a l a n d i m a g i n gm a t e r i a l so f

2 5p r e g n a n tp a t i e n t sw i t hp l a c e n t ap r e v i aw e r e i n c l u d e d i nt h i s s t u d y , t h e a g e r a n g e d f r o m2 1~4

3 y( m e a n ,

2 9. 4±6.

2 y ) , t h eg e s t a t i o n a l a g eo f t h e f e t u s e s a t t h e t i m eo fMR I r a n g e d f r o m2 1~

3 8 w ( m e a n ,

3 2. 9±4.

0 w) . A l l p a t i e n t su n d e r w e n tMRa n du l t r a s o n o g r a p h y( U S ) b e f o r ed e l i v e r y . T a k i n gp a t h o l o g ya n d t h e f i n a l c l i n i c a l d i a g n o s i sd u r i n gd e l i v e r ya sg o l ds t a n d a r d , t h ev a l u eo f t h e s et w oi m a g i n gm o d a l i t i e sw e r ec o m p a r e da n da n a l y z e d. :Am o n gt h e2 5p r e g n a n tw o m e nw i t hp l a c e n t ap r e v i a , t h e r ew e r e c e n t r a l c o m p l e t e t y p e(

1 9c a s e s ) , p a r t i a l t y p e ( 3c a s e s ) a n dm a r g i n a l t y p e( 3c a s e s ) . MR I a n dU Sc o r r e c t l yd i a g n o s e d2 0c a s e sa n d1 8c a s e s r e s p e c t i v e l y , w i t hn os i g n i f i c a n t s t a t i s t i cd i f f e r e n c e( >