PDF《前置胎盘和胎盘前置状态的 MRI诊断价值》

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0 5) . T h es e n s i t i v i t ya n ds p e c i f i c i t yo fMR Ia n dU Sf o ra c c o m p a n y i n gp l a c e n t aa c c r e t aw a s

7 1. 4%,

6 6. 7% a n d7 2. 7%,

6 9. 2%, r e s p e c t i v e l y ;

t h en e g a t i v ep r e d i c t i v ev a l u e( N P V) a n dp o s i t i v ep r e d i c t i v ev a l u e( P P V) w a s7 6. 9%,

6 6. 7% a n d6 6. 7%,

6 9. 2%, r e s p e c t i v e l y . O nMR I , t h ep l a c e n t aa c c r e t ad e m o n s t r a t e dp a r t i a l l o s so fd e c i d u u m, f o c a lt h i n n e s so ra b s e n c eo fm y o m e t r i u m, n o d u l a ri n t e r f a c eb e t w e e np l a c e n t aa n du t e r u s , h e t e r o g e n e o u ss i g n a l i n t e n s i t i e s w i t h i np l a c e n t a , b a n d so fh y p o i n t e n s i t i e sw i t h i np l a c e n t ao nT 2W I , l o s so rd i m i n i s ho f t h e i n t e r s p a c eb e t w e e np l a c e n t aa n d b l a d d e r . 镒镒:MR I a n dU Sp l a ya n i m p o r t a n t r o l e i n t h ed i a g n o s i s o f p l a c e n t ap r e v i a a n da c c o m p a n y i n gp l a c e n t a a c c r e t a , t h e ya r ec o m p l e m e n t a r y . 【 蟆Placentap r e v i a ;

P l a c e n t aa c c r e t a ;

M a g n e t i cr e s o n a n c e i m a g i n g ;

U l t r a s o n o g r a p h y 前置胎盘( p l a c e n t ap r e v i a , P P) 是指妊娠2 8周后 胎盘附着于子宫下段, 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈 内口, 其位置低于臀先露部, 可分为中央性( 又称完全 性) 、 部分性、 边缘性三类;

妊娠中期发现胎盘前置则称 为胎盘前置状态.前置胎盘是妊娠晚期严重并发症, 也是无痛性阴道流血的常见原因.多年来, 超声一直 是妇产科的重要辅助检查方法;

而随着 MR I的不断发 展和应用, 其在妇产学科领域显现出其独特价值.笔 者回顾性分析2 5例前置胎盘或胎盘前置状态孕妇的 临床及影像学 资料, 对 比分 析MR I与 超声 的 诊断 价值, 以提高 MR I对诊断前置胎盘及伴随病变的认识. 材料与方法 1. 一般资料 搜集本院2

0 0 8年1月-2

0 1 2年2月的2 5例前 置胎盘和胎盘前置状态( 简称为前置胎盘) 孕妇的临床 及影像学资料, 年龄2 1~4 3岁, 平均(

2 9. 4±6. 2) 岁, 孕龄2 1~3 8周, 平均(

3 2. 9±3.

9 5) 周;

其中初产妇1

1 例, 经产妇1 4例, 8例有瘢痕子宫;

单胎2 4例, 双胎1 例, 头先露2 1例( 双胎均为头先露) , 臀先露3例, 肩先

7 2

8 放射学实践

2 0

1 4年7月第2 9卷第7期RadiolP r a c t i c e , J u l

2 0

1 4, V o l

2 9, N o .

7 图1 孕妇,

2 9岁, G

7 P 1, 孕2 5周, 中央性前置胎盘伴局部胎盘植入.a )矢状面 T 2W I 示胎盘完全覆盖宫颈口( 箭) , 胎盘前壁与子宫肌层分界不清, 局部植入肌层, 肌层低信 号带连续性中断( 箭头) ;

b )横轴面 T 2W I示子宫肌层局部略高信号影( 箭) . 图2 孕妇,

3 4 岁, G

3 P 1, 孕28周, 中央性前置胎盘伴局部胎盘粘连植入, 矢状面T2W IS T I R 示胎盘覆盖宫颈口( 长箭) , 胎盘蜷缩呈团状, 其后下壁信号不均( 短箭) , 与 肌层分界不清, 前下壁局部低信号( 箭头) . 图3 孕妇,

2 2岁, G

1 P 0, 孕3 9周, 前置 胎盘伴胎儿脐带绕颈, 冠状面 T 2W I示条带状低信号影缠绕胎儿颈部( 箭) . 露1例;

2例为试管婴儿.临床症状: 无痛性阴道流........