编辑: sunny爹 | 2015-08-07 |
情形复杂的,保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后,尽快做 出核定. 保险人应当将核定结果通知被保险人;
对属于保险责任的, 在与被保险人达成给付保险 金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务.保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人 应当按照约定履行给付保险金的义务. 保险人依照前款约定作出核定后, 对不属于保险责任 的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由. 第十六条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、 资料之日起六十日内, 对其给 付的数额不能确定的, 应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;
保险人最终确定 给付的数额后,应当支付相应的差额.
3 投保人、被保险人义务 第十七条 除另有约定外,投保人应当在保险合同成立时缴纳保险费. 第十八条 订立保险合同, 保险人就被保险人的有关情况提出询问的, 投保人应当如实 告知. 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承 保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同. 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担 给付保险金责任,并不退还保险费. 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对 于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费. 第十九条 被保险人应当遵守国家有关消防、 安全等方面的规定, 采取合理的预防措施, 尽力避免或减少保险事故的发生,维护保险标的的安全. 若被保险人未按照约定履行对保险标的的安全应尽责任,保险人有权要求增加保险费 或者解除合同. 第二十条 保险事故发生后,被保险人应当:
(一)尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失,否则,对因故意或重大过失扩 大的损失,保险人不承担赔偿责任;
(二)及时通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;
故意或者因 重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,对无法确定 的部分,保险人不承担赔偿保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当 及时知道保险事故发生的除外;
(三)保护事故现场,允许并且协助保险人进行事故调查,对于拒绝或者妨碍保险人 进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的,对无法确定或核实的部分,保险 人不承担赔偿责任;
(四)涉及违法、犯罪的,应立即向公安部门报案,否则,对因此扩大的损失,保险 人不承担赔偿责任. 赔偿处理 第二十一条 当发生保险事故后,被保险人需尽快向保险人报案,并提供以下资料:
(一)保单号和索赔申请书;
(二)被保险人的身份证明;
(三)财产损失、费用清单,发票(或其他保险人认可的财产证明) ;
(四)投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的 其他证明和资料. 被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务,导致保险人无法核实损失情况的,保 险人对无法核实的部分不承担赔偿责任. 第二十二条 保险标的遭受损失后, 如果有残余价值, 应由被保险人和保险人双方协商