PDF《药物研究》

(二)、胰岛素针剂有哪些? 临床使用胰岛素针剂有超短效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素几类,现 将该类药物的一些常见分类品种分类如下: 1.超短效胰岛素(类似物)包括有门冬胰岛素和赖脯胰岛素,其优点是和常(正)规胰 岛素相比,更加符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,起效迅速,持续时间 短,能更加有效地控制餐后血糖并减少低血糖的发生.其次是用药时间灵活,餐前或餐 后立刻给药可以达到与餐前30分钟注射常(正)规胰岛素相同的降血糖效果,有利于提 高患者的依从性,通常与中效或长效胰岛素合并使用. 2.短效胰岛素 是普通胰岛素(又称速效胰岛素,可溶性胰岛素,,

中性胰岛素或未经 药讯

2016 年第

4 期6修饰胰岛素)一般用法,饭前15-30分钟,皮下注射,每天3-4次.本品也是惟一可以静 脉注射的胰岛素制剂,静脉注射只有在急诊时(如糖尿病性昏迷)才用.由于短效胰岛 素皮下的吸收过程,导致其峰形较超短效胰岛素宽,和人的正常生理分泌模式有一定的 差异,再有短效胰岛素的缺点是餐前30分钟用药不易把握,进餐时间提前容易导致血糖 控制不佳, 进餐时间延后又容易发生低血糖, 血糖波动较大. 注射液: 规格400u (10ml) ;

笔芯:300u(3ml) 3.中效胰岛素 有低精蛋白锌胰岛素 4.长效胰岛素 包括有精蛋白锌胰岛素 5.超长效胰岛素(类似物) 甘精胰岛素 6.预混胰岛素 双(时)相胰岛素 市场现有制剂有以下几种: (1)精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(诺和灵30R) 为双(时)相组分, 包括短效胰岛素和中效胰岛素, 含有30%可用性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素的混 悬液,其活性成分为生物合成胰岛素(是利用基因重组技术,利用酵母生产的).规格 300u,为白色混悬液.用法:每天1次或2次,皮下注射,绝不能用于静脉注射. (2)精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)(诺和灵50R) 为双(时)相组分 胰岛素,白色混悬液,含有50%可溶性中性胰岛素和50%低精蛋白锌胰岛素.用法同30R, 规格300u. (3)生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R) 为短效胰岛素,化学成分为中性胰岛素, 活性成分为生物合成胰岛素.用法:皮下注射和静脉注射.为无色澄明液体.规格300u. (4)精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N) 为中效胰岛素,白色混悬液,化学名称 低 精蛋白锌胰岛素.用法:皮下注射,绝不能用于静脉注射.规格300u. (5)精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖N ) 为中效胰岛素,白色混悬液,用法:皮下注 射.本品为DNA重组技术生产的人胰岛素,与天然胰岛素具有相同的结构和功能.规格 300u. (6)重组人胰岛素(甘舒霖R) 无色澄明液体,用法:皮下注射,肌肉注射,静脉 注射,规格300u. (7)精蛋白锌重组人混合胰岛素(优泌林70/30) 为30%重组人胰岛素(常规胰岛素) 和70%精蛋白锌重组人胰岛素(中效胰岛素)组成,白色混悬液,用法:皮下注射.规格300u. (8)门冬胰岛素30注射液(诺和锐30 ) 本品为30%可溶性门冬胰岛素和 70%精蛋白 药讯

2016 年第

4 期7门冬胰岛素,为速效和中效胰岛素组成的双时相白色混悬液.用法:皮下注射,绝不能 静脉注射.规格300u. (9)门冬胰岛素(诺和锐 ) 为超短效胰岛素,本品为无色澄明液体,用法:皮下注 射.规格300u. (10)甘精胰岛素(来得时 ) 为超长效胰岛素,规格300u .皮下注射 ,切勿静脉注 射. 上呼吸道感染需抗菌药吗? 来源:中国医学论坛报 作者:美国凯撒(Kaiser)北加州医疗系统家庭医生 谢党赐 急性上呼吸道感染是最常见的感染性疾病,包括以急性鼻咽炎为主的普通感冒、急 性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等各种综合征的一组征候群.什么时候应该用抗 菌药,这是一个问题,我们每个医生都要面对,尤其是家庭医生.以下从几个病例结合 现有循证医学证据来解答. 病例