PDF《尿出院。其中l例第一次复查时已恢复正常。最近的回顾》

702 尿出院.

其中l例第一次复查时已恢复正常.最近的回顾 性分析比较NSRH与Ⅱ型RH、ill型RH的手术后膀胱功能 与并发症,NSRH与Ⅱ型RH相仿,但NSRH优于皿型RHHJ. Possover等 1用腹腔镜放大7倍分离CL,保留膀胱副交 感神经走向治疗38例I bl~Ⅲa期子宫颈癌,结果术后患者 能恢复其排尿功能,和不保留NS患者相比(凡=28),耻骨上 留置导尿管的时间明显缩短(11.2天VS 21.4天)(P=0.000 7),他们认为采用直肠中动脉作为CL中神经部分保留了膀 胱的运动功能. Trimbos等旧1在lO例患者中进行Ns技术可行性研究, 其中8例Ns技术无意外出现,分离神经用时20 min,均为不 带保留导尿管出院,自行排尿.但有2例因神经不能分离而 放弃NSRH. 5研究方向 尽管目前NSRH的临床数据有限,检索相关文献仅10 篇左右,而且患者的I临床期别I bl―II a,甚至有Ⅲa期,术前 新辅助治疗的方式不一,术中采用的神经分离和保存手段不 同.但初步研究的结论是令人鼓舞的,方法可行,效果满意, 明显降低了膀胱排空功能的并发症.今后的研究重点应在 于,标化NSRH的方法和评价标准,特别是要设立对照组全 面评价生存率、局部控制率和生活质量. 【文章编号】1000-2200(2008)06-0702-04 【 参考文献】[1】Yabuki Y,Almmoto A.Hoshiba T,矗a/.Dissection of the cardinal kgament in radical hysterectomy for cervicalⅢcer with emphasis OB the lateral ligament[J].Am J‰回Ⅷf,1991,164(1 Pt 1):7一14. 【2】R删e8i F,1)iuo A,Fontanell;

R,et以.Nerve・sparing radical hysterectomy:a su瑁ical technique for preserving the autonomic hypogastric nerve[J].G ecol Oncol,2004.93(2):307―314. [3]Hockel M,Konerding MA,Heussel CP.Liposuction・assisted nerve- sparing extended radical hysterectomy:oncologic rationale,surgical anatomy,and fe∞ibifity study[J].Am J Obaet Gynecol,1998.178 (5):971―976. [4]Raspngtiesi F,Ditto A,Fontanelll R,矗of.Type II vel'

Bu$Type m nerve-sparing radical hysterectomy:comparison of lower urinary tract dysfunctions[J].c'

7I训Oncol,2006,102(2):256―262. [5]Possover M,Stober s.Plaul K,et a/.Identification and preservation of the motoric innervation of the bladder in radical hysterectomy type Ul[J].Gynecol Onto/.2000,79(2):154―157. [6]Trimbos JB,Maas cP,Deruiter MC,et以.A nerve一8paIillg radical hystenmtomy:guidelines and feasibility in Western patients[J].胁J@蝴l Cancer,2001,11(3):180―186. 高效联合抗逆转录病毒治疗的药物方案与时机 王珍燕1综述,卢洪洲1'

2审校 【关键词]获得性免疫缺陷综合征;

抗逆转录病毒治疗,高效;

综述 【中国图书资料分类法分类号】R 593.3 [文献标识码]A 高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)俗称 鸡尾酒疗法 ,是目前治疗艾滋病病 毒感染最有效方法.HAART开创了艾滋病治疗的新纪元, 自1996年应用于临床以来,艾滋病的死亡率明显下降,患者 的生存质量和预后获得了显著改善.近年来,随着多种具有 新型作用机制的抗HIV药物进入临床试验或被批准上市, HAART方案得以优化组合,提高了抗病毒疗效.本文就近 年来HAART药物研究概况、方案选择、启动HAART时机及 HAART相关监测等进展作一综述.

1 HAART目的及益处 HAART的应用改变了HIV.1感染的自然史,使HIV/ AIDS从一种致死性的亚急性感染成为一种可以控制的慢性 感染.HAART能够将患者体内的艾滋病病毒载量控制在现 [收稿日期]2008-09.10 [作者单位]1.上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心,上海 201508;