PDF《《诊断学》专项练习一》

肝功能异常可考虑肝源性水肿;

血清蛋白 15g/L,尿蛋白(+)可考虑肾源性水肿. 52. 心浊音界呈三角形提示: A.心包积液 B.左右心室增大 C.左右心房增大 D.大量腹腔积液 52.【答案】A.解析:心包积液:心界向两侧增大,其相对浊音界和 绝对浊音界几乎相同,同时浊音界可随体位而改变,坐位时心浊音界呈三 角形烧瓶样,卧位时心底部浊音界增宽,为心包积液的特征性体征. 53. Cullen 征是指: A.上腹可扪及肿块,肌紧张、反跳痛 B.明显腹胀,肠鸣音稀少而低 C.急性胰腺炎患者肋腹皮肤呈灰紫色斑 D.急性胰腺炎患者脐周皮肤青紫 第9页共134 页 学员专用 请勿外泄 53.【答案】D.解析:见于部分重型胰腺炎患者腰部水肿,皮肤呈片 状青紫色改变,称为 Grey-Turner 征;

脐周皮肤呈青紫色改变称为 Cullen 征,这种皮肤青紫色改变是胰液外溢至皮下组织间隙,溶解皮下组织发生 出血. 54. 直接反射消失,间接反射存在,提示有损伤的神经是: A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 54.【答案】B.解析:直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变 (传入障碍);

直接反射消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传 出障碍). 55. 鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是: A.外周血中全血细胞减少 B.外周中找原粒细胞 C.外周血中找有核红细胞 D.骨髓检查 55.【答案】D.解析:再生障碍性贫血骨髓象呈现三系细胞减少,急 性粒细胞性贫血骨髓增生明显为主要表现. 56. 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义: A.100/ml B.300/ml C.500/ml D.1000/ml 56.【答案】D.解析:尿细菌培养菌落计数,如为球菌,菌落在 1000~10000/ml 有诊断意义;

如为革兰阴性杆菌,尿含菌量≥105 /ml 为尿 感;

104~105/ml 为可疑阳性,500*109 /L,PH5.0*1012 /L,胆固醇含量增高,LDH>

500IU/L 53.【答案】D.解析:血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或 肺梗死,LDH(乳酸脱氢酶)>

500IU/L 常提示为恶性肿瘤或胸液已并发 细菌感染. 54. 引起乳糜尿最常见的原因是: 第55 页共134 页 学员专用 请勿外泄 A.慢性丝虫病 B.肾病综合征 C.肾小管慢性疾病 D.腹膜结核 54.【答案】A.解析:尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿,乳 糜尿和乳糜血尿,可见于丝虫病及........