PDF《2017 年中医执业医师技能考试真题|考试题|原题汇总回忆》

舌淡,苔白腻,脉沉细. 治法:温阳散寒,活血通络. 方药:阳和汤加减. 【04 号题】

6 月17 日 第一站:咳嗽――痰湿;

肠痈――热毒.进入讨论>

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咳嗽 痰湿蕴肺证 主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块, 色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食 少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑. 证机概要:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气. 治法:燥湿化痰,理气止咳. 代表方:二陈平胃散合三子养亲汤加减. 肠痈 热毒证 证候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,高热不退,或恶寒发热,时时汗 医学教育网 (www.med66.com )

电话: 010-82311666 微信: med66_cdel 出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽;

舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄糙,脉洪 数或细数. 治法:通腑排脓,养阴清热. 方药:大黄牡丹汤合透脓散加减. 【05 号题】

6 月17 日 第一站:哮病,冷哮,与喘证鉴别医学|教育网;

痔,脾虚气陷, 与脱肛鉴别.进入讨论>

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哮病 冷哮证 主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯 吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦, 舌苔白滑,脉弦紧或浮紧. 证机概要:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅. 治法:宣肺散寒,化痰平喘. 代表方:射干麻黄汤加减. 哮病与喘证:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现.哮必兼喘,但喘未必兼哮. 哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;

喘指气息言,为呼吸气促 困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状. 痔 脾虚气陷证 证候:肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳,便血色鲜或淡,伴头晕 气短,面色少华,神疲自汗,纳少便溏等,舌淡,苔薄白,脉细弱. 治法:补中益气,升阳举陷. 方药:补中益气汤加减. 脱肛 直肠黏膜或直肠环状脱出,有螺旋状皱折,表面光滑,无静脉曲张,一般不出血, 脱出后有黏液分泌. 【05 号题】

6 月17 日 第一站:马某,女45 岁已婚教师,2017 年4月29 日初诊.患者 三天前因外出受凉,出现发热,恶风,鼻塞,流涕,咳嗽.自行服用感冒药,止咳化痰 药物症状不减.现症:咳嗽加剧,气粗,痰多黄稠,咳吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞流 鼻涕头痛身楚,舌苔薄黄,脉浮数.与喘证相鉴别;

陈某,男31 岁未婚工人,2016 年3月12 日初诊,患者

5 个月前小腿反复出现红肿疼痛,游走不定,此愈彼起,在某医院诊 断为 游走性浅静脉炎 经治疗后好转,3 个月前出现左足麻木,发凉,行走后小腿酸胀 疼痛,少歇痛减.查体:左足皮色苍白,汗毛稀少,触之发凉,舌淡,苔白腻,脉沉细. 愈雷诺病相鉴别.进入讨论>

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咳嗽 痰热郁肺证 主症:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或咯血痰, 胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉 滑数. 证机概要:痰热壅肺,肺失肃降. 治法:清热肃肺,豁痰止咳. 医学教育网 (www.med66.com )

电话: 010-82311666 微信: med66_cdel 代表方:清金化痰汤加减. 咳嗽与喘证 咳嗽与喘证均为肺气上逆之病证,临床上也常见咳、喘并见.但咳嗽 以气逆有声,咯吐痰液为主;

喘证以呼吸困难,甚则不能平卧为临床特征. 脱疽寒湿阻络证 证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍 白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;