PDF《2015 年公卫执业医师实践技能操作考试题真题》

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答案解析: 第一站:

1、骨上淋巴结触诊:被检查者头稍前屈,检查者双手四指并拢,左手检查右侧, 右手检查左侧,由浅入深进行滑动触诊. 医学教育网 (www.med66.com

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2、脾脏触诊:触诊脾脏时,一般先用单手自左下腹向肋缘触摸,如不能摸到,可采用双手 触诊.被检查者仰卧,检查者左手放在被检查者左下胸的后侧方肋缘以上部位,并稍用力向 前方压迫脾脏.右手手指略向前弯,平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下,使食指和中指指尖 连线平行于肋缘.嘱被检查者按照检查者的要求进行腹式呼吸,以配合检查者的触诊. 双手触诊法: 检查者右手位置同单手法, 而用左手托住被检查者右腰部, 拇指张开置于肋部, 触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁下移,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度, 这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指,可提高触诊的效果.

3、口对口人工呼吸:患者仰卧,术者位于患者一侧,观察患者胸廓无呼吸起伏动作,口鼻 亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,迅速松开其领口和腰带、并抽去枕 头,用纱布清除患者口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅.一手抬起患者颈部,使其头部后 仰,另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与床面垂直;

一手将 患者的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔.术者深吸气后,将口唇紧贴患 者口唇,把患者嘴完全包住,深而快地向患者口内吹气,时间应持续

1 秒以上即可,直至患 者胸廓向上抬起.此时,立刻脱离接触,面向患者胸部再吸空气,以便再行下次人工呼吸. 与此同时,使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部向下恢复原状,并有气体从患者 口中排出.然后再进行第二次人工呼吸. 第二站:

1、水污染处置措施: (1)当确定生活饮用水被污染时,应立即上报,停止供水, 通过各种媒体通告人群在实践未解除前,不得饮用被污染的水. (2)启动临时供水措施,在 启用应急储备水源或采取临时送供生活饮用水时, 对送供的生活饮用水水质进行检测, 做好 输送水管道、送水车、储水容器的清洗消毒,以及送供水人员的健康管理. (3)初步分析确 定主要污染源和污染物时,应协同有关部门采取一切可能的措施,去除污染源,切断污染途 径,减少、控制盒消除污染物污染的范围程度等. (4)根据生活饮用水污染情况,制定水质 应急监测方案. (5)对生物性污染事件,为防止可能出现的继发性节水传染病,尤其是肠道 传染病暴发疫情的发生, 加强肠道传染病监测和预警工作受害者对症治疗, 人群预防性服药, 加强健康教育. (6)当污染控制后恢复供水前,应对水质进行检测,检测合格后方可供水;

供水前,提醒人群使用饮用水前,必须将管道内之流的水放尽后,才能正常使用. (7)人群 的保护:①停止饮用受污染的水,供应替代饮用水.②当水污染危机人群健康时,应迅速开 展医疗救治工作.

2、健康教育的内容:把握正面引导原则,消除公众恐慌心理,维持社会正常秩序,提高自 我保护意识. 第三站:

1、照度计: (1)测点数量:室内面积不足 50m2 的设置

1 个测点,50~200m2 的设 置2个测点,200m2 以上的设 3~5 个测点,. (2)测点位置:1 个测点时设置在室内中央,2 个测点时设置在室内对称点上,3 个测点时设置在室内对角线四等分的