PDF《中国疾病预防控制中心文件》

(二)实验室诊断 标本采集:病人发病后(死亡前)可采集其唾液(间隔 3-6 小时,至少采集

3 份) 、脑脊液、血清及颈后带毛囊的小 块皮肤;

病人死后最好采集其脑组织标本(小脑和脑干)进 行实验室检测[6, 8]. 直接免疫荧光法 (Direct Fluorescent Antibody Test, DFA) 是狂犬病诊断的金标准,可以快速、敏感、特异地检测人和 动物脑组织中的病毒抗原[6, 9].临床病例活体组织标本(如 颈后部皮肤毛囊)亦可进行 DFA 检测[6].直接快速免疫组 化法(Direct Rapid Immunohistochemical Test, DRIT)及酶联

8 免疫吸附测定法(Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay, ELISA)亦可特异检测狂犬病病毒抗原[6] . 病毒核酸检测可用于早期诊断,以逆转录 PCR 法(Reverse Transcription-PCR, RT-PCR)(包括 Real-time RT-PCR)检测体液(唾液、血清等)和脑组织等标本,但 需要严格的质量控制以保证结果的准确性[6, 9]. 脑组织及唾 液等病毒含量高的样本还可进行病毒分离.细胞培养分离所 需时间 (1-2 天) 远少于小鼠颅内接种分离法所需时间 (10-21 天)[6, 9],且前者的生物安全风险远小........