PDF《住院新生儿母乳喂养循证指南》

住院新生儿母乳喂养循证指南 复旦大学附属儿科医院

2017 年1月复旦大学附属儿科医院 指南名称:住院新生儿母乳喂养循证指南 指南类型:整合指南 作者:住院新生儿母乳喂养指南制作小组 授权单位:复旦大学附属儿科医院 复旦大学护理学院 复旦大学 JBI 循证护理合作中心 上海市循证护理中心 复审时间:2019 年(经临床试点应用后完善) 联系方式:http://nursing.

fudan.edu.cn/xzzx/ 科研项目:复旦大学附属儿科医院国家临床重点建设项目基 金(2013-544) 利益冲突声明:参与本指南制作过程的小组成员均无利益冲 突 致谢:感谢原指南对本次指南整合提供的启示 复旦大学附属儿科医院 作者简介: 张玉侠, 博士, 主任护师, 单位: 复旦大学附属儿科医院护理部主任. 施姝澎,硕士,护士,单位:复旦大学附属儿科医院新生儿科护士. 杨漂羽,硕士在读,单位:复旦大学护理学院. 胡晓静,博士,副主任护师,单位:复旦大学附属儿科医院新生儿科 重症监护室护士长. 陆春梅,本科,主管护师,单位:复旦大学附属儿科医院护士长. 顾莺,博士在读,副主任护师,单位:复旦大学附属儿科医院护理部 副主任. 曹云,博士,主任医师,单位:复旦大学附属儿科医院新生儿科重症 监护室科主任. 王来栓,博士,主任医师,单位:复旦大学附属儿科医院新生儿科科 主任. 吕天婵,硕士,护士,单位:复旦大学附属儿科医院新生儿科重症监 护室护士. 王丽,本科,主管护师,单位:复旦大学附属儿科医院新生儿科重症 监护室专科护士. 刘晴,本科,主管护师,单位:复旦大学附属儿科医院新生儿科专科 护士. 李志华,博士,主任医师,单位:复旦大学附属儿科医院新生儿科主 任医师. 复旦大学附属儿科医院 目录

第一章 推荐意见摘要.4 -

第二章 指南制作的背景.11

一、母乳之于住院新生儿的重要性

11

二、国内外住院患儿母乳喂养管理的现况

11

第三章 关于指南.15

一、相关概念的定义

15

二、目的与适用范围

16

三、形成过程

16

四、指南利益冲突声明

33

五、指南经费来源

33

六、指南未来的更新

33

七、小结

34

第四章 推荐意见及证据讨论.35

(一)母乳喂养的倡导

35

(二)促进母乳喂养的措施

36

(三)母乳的筛选

39

(四)采集母乳的指导

40

(五)家中储存母乳的指导

46

(六)运送母乳的指导

48

(七)病区内母乳的接收

49

(八)病区内母乳的储存

50

(九)病区内母乳的处理

51

(十)病区内母乳的解冻

52 (十一)病区内母乳的加热

54 (十二)病区内母乳的喂养

54 (十三)质量管理

57 附录一.68 附录二:78 附件三:79 附件四:90 复旦大学附属儿科医院

第一章 推荐意见摘要

(一)母乳喂养的倡导 推荐意见 证据级别推荐级别倡导 向患儿家庭提供宣传手册、采集日记来监测母乳采集情况[1] 5b A 强调母乳的重要性[2] 5b A 采取有效干预,促进母乳喂养启动[3] 1b A 向母乳喂养家庭提供母乳采集的相关支持 (采集技巧、 储存方法、 标识等[1, 2, 4, 5] 1b A 促进母乳喂 养的措施 皮肤接触(袋鼠式护理)[1, 2] 1b A 提供专业卫生人员或经过培训人员指导母乳喂养,可以延长母乳 喂养时间[3, 6, 7] 1b A 非营养性吸吮[2] 2c B 同伴支持(有相同经历的母亲分享母乳采集经验)[2, 8] 1b A 床边泵奶(母亲进入病房,床边泵奶)[1, 2] 5b A 向母亲提供孩子的照片[1, 2] 5b A 医院提供母乳采集设备(在医院提供吸奶器及泵奶场所)[1, 2] 5b A 减轻母亲的焦虑、抑郁情绪,使母亲放松[7, 9] 1b A 多种健康教育形式较一种教育形式更能延长母乳喂养时间[3] 1b A 结构化教育模式较非结构化教育模式更能促进母乳喂养时间(结 构化指多方面,系统化,规范化的教育模式)[10] 1b A 哺乳咨询能提高母乳喂养时间[3] 1b A