PDF《湖南省机构编制委员会办公室》

三、理顺城乡居民医保管理和经办机构职责

(一)明确行政管理职责.各级人力资源社会保障部门是城 乡居民医保工作的主管部门,按照分级管理的原则行使城乡居民 医保管理职能.省、市州、县市区人力资源社会保障部门承担所 ―

4 ― 辖区域城乡居民医保制度的建立、完善和管理职能.具体负责城 乡居民医保的发展规划、实施办法和相关政策的制定、基金运行 管理指导和监督、队伍建设和培训、协议医疗机构服务行为规范 和监管等工作.

(二)理顺医保经办职责.省、市城乡居民医保经办机构承 担辖区内同级协议医疗机构医疗行为的协议服务、政策执行及培 训、异地即时结报和基金结算等工作.县级城乡居民医保管理服 务中心承担本辖区城乡居民医保的业务管理、指导和经办服务. 具体负责辖区内城乡居民医保的业务管理,执行城乡居民医保实 施办法和相关政策;

管理城乡居民医保基金,落实基金财务管理 办法和基金会计核算办法,审核城乡居民医保报销经费,承办城 乡居民医保信息管理;

确定协议医疗机构,承担协议医疗机构医 疗行为的协议服务;

负责对乡镇(街道)城乡居民医保管理服务 站的业务指导.

(三)完善基层平台功能.乡镇(街道)城乡居民医保管理 服务站负责建立乡镇(街道)参保城乡居民台帐,管理参保城乡 居民信息档案,发放参保城乡居民医疗证(卡) ;

负责审核乡、 村两级协议医疗机构补偿费用,办理权限内有关城乡居民医疗补 偿报销事项;

定期汇总上报城乡居民医保费用补偿情况及其他信 息资料和统计报表,做好乡镇(街道)城乡居民医保信息管理工 作;

协助开展一年一度的宣传动员和城乡居民参保资金的收缴等 工作;

负责做好城乡居民补偿报销情况的乡镇 (街道) 与村级 (社―5―区)定期公示;

承办县级城乡居民医保管理服务中心交办的其他 工作.

四、切实加强城乡居民医保管理和经办能力建设 各级机构编制、人力资源社会保障、卫生计生、财政部门要 在同级党委、政府的领导下,各司其职,各负其责,切实加强城 乡居民医保管理和经办能力建设,确保城乡居民医保工作有序推 进.机构编制部门要做好城乡居民医保管理和经办机构、人员编 制调整的相关工作;

人力资源社会保障部门要为城乡居民医保管 理和经办机构提供必要的办公用房和工作条件;

卫生计生部门要 配合做好机构、人员和编制的划转工作;

财政部门要将城乡居民 医保管理和经办机构的人员经费及工作经费列入同级财政预算, 其人员经费按照核定编制内实有人数和国家规定的工资、补贴标 准核算,工作经费以满足工作需要为原则合理安排. 各级城乡居民医保管理和经办机构要加强人员培训和管理, 提高服务水平,切实加强对协议医疗机构服务行为和参保城乡居 民就医行为的监管,充分发挥城乡居民医保基金效益,让城乡居 民得到更多的实惠,促进城乡居民医保制度健康发展. 湖南省机构编制委员会办公室 湖南省人力资源和社会保障厅 ―

6 ― 湖南省卫生和计划生育委员会 湖南省财政厅

2016 年7月29 日 湖南省机构编制委员会办公室

2016 年7月29 日印 ........