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中国肿瘤生物治疗杂志 http://www.

biother.org Chin J Cancer Biother, Nov. 2018, Vol. 25, No.

11 ?专家论坛 (专题) ? DOI: : 10.3872/j.issn.1007-385x.2018.11.002 胃癌分子分型与个体化免疫治疗 孙智沉, 刘宝瑞 (南京大学医学院附属鼓楼医院 肿瘤中心, 江苏 南京 210008) [摘要] 胃癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一, 手术、 放化疗等传统手段对胃癌的疗效均有限.胃癌具有高度异 质性, 随着对胃癌分子水平研究的深入和免疫治疗的快速发展, 个体化免疫治疗成为胃癌治疗领域最具前景的方向之一.近年 来陆续提出的胃癌分子分型系统不仅对胃癌的基因和分子表达特征进行了准确且全面的描述, 而且能够提供肿瘤相关的分子免 疫学信息, 对胃癌免疫治疗优势人群的界定、 治疗策略的选择和开发具有指导意义.基于目前相对完善的几种胃癌分子分型系 统, 本文就胃癌分子分型与免疫治疗的相关性及由此衍生的胃癌个体化免疫治疗新策略展开讨论. [关键词] 胃癌;

分子分型;

免疫治疗 [中图分类号] R735.2;

R392.12 [文献标识码] A [文章编号] 1007-385X (2018) 11-1094-05 Molecular classification of gastric cancer and individualized immunotherapy SUN Zhichen, LIU Baorui (The Comprehensive Cancer Centre, Drum Tower Hospital Affiliated to Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, Jiangsu, China) [Abstract] Gastric cancer (GC) is one of the malignant tumors with the highest morbidity and mortality in China, and conventional therapies such as surgery, chemotherapy and radiotherapy have limited curative effect on it. GC is highly heterogeneous. With the re- search on GC deepening into a molecular level and the rapid development of immunotherapy, individualized immunotherapy has be- come the most promising technology in the field of GC therapy. Several molecular classifications have been put forward in recent years, accurately as well as comprehensively depicting the genomic and molecular characteristics of GC. Moreover, molecular classifications also provided molecular immunological information of GC, which gave implications for the screening of benefit population and treat- ment decision-making. Based on the several existing GC molecular classifications, this review discussed the guiding significance of mo- lecular classifications on the development and application of GC individualized immunotherapy. [Key words] gastric cancer;

molecular classification;

immunotherapy [Chin J Cancer Biother, 2018, 25(11): 1094-1098. DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2018.11.002] 刘宝瑞,主任医师、 教授、 博士生导 师, 美国 MD、 Anderson Cancer Cen- ter 博士后, 南京大学医学院附属鼓 楼医院副院长、 肿瘤中心主任、 南京 大学临床肿瘤研究所所长.担任 中国抗癌协会肿瘤整合分会副主 委、 中国生物医学工程学会肿瘤靶向 治疗技术分会主委 、 江苏省医学会 肿瘤化疗与生物治疗分会候任主 委等.主要从事消化系统肿瘤的个体化药物治疗及靶向 免疫治疗, 主持国家自然科学基金项目8项 (含国际合作研究 重大项目

1 项) .获国家发明专利

10 项,获中华医学科技

二、 三等奖和教育部科技进步二等奖等多个奖项.主编临 床肿瘤学专著

5 部, 以第一或通信作者身份发表 SCI 论文

145 篇.E-mail:[email protected] 胃癌 (gastric carcinoma, GC) 是世界发病率最 高的恶性肿瘤之一, 每年全球新发胃癌例数约 98.9 万例, 病死率在各种恶性肿瘤中位居第三.我国每 年胃癌新发病例占世界胃癌总人数的 47%, 且60% 以 上患者就诊时即为局部晚期或进展期, 5年生存率不 足30%[1-2] .手术、 化疗及放疗等传统治疗手段对胃癌 的疗效有限, 曲妥珠单抗 (trastuzumab) 、 阿帕替尼 (apatinib) 、 雷莫芦单抗 (ramucirumab) 等分子靶向 药物虽然陆续被批准用于胃癌, 但胃癌的靶向治疗 仍远远落后于肺癌、 乳腺癌、 肠癌等常见肿瘤[3-4] .近 年来, 肿瘤免疫治疗取得了突破性进展, 包括免疫检 查点抑制剂 (immune checkpoint inhibitors) 、 肿瘤疫苗以及免疫细胞过继回输(adoptive cell [基金项目] 国家自然科学基金资助项目 (No.81672367).Project supported by the National Natural Science Foundation of China (No. 81672367) [作者简介] 孙智沉 (1993-) , 女, 博士生, 主要从事肿瘤免疫治疗研究, E- mail:[email protected] [通信作者] 刘宝瑞 (LIU Baorui, corresponding author) ・ ・