PDF《尿路净 合 剂联 合物理振动排石》

2 800 次/min, 振幅 5mm) , 床体保持向下 倾斜呈头高足低位,并实时超声探测输尿管结石位置;

主振子施加振动于结石的位置, 根据结石大小、 形状调 整振动强度, 协同副振子的振动, 驱使结石沿输尿管向 下运行. 连续行体外 EPVL 6~12min, 待患者憋尿达极限 时排出尿液, 滤网收集结石并行结石成分分析.根据患 者排石情况可予重复治疗,排石效果不佳者次日再行 EPVL 治疗.ESWL、 EPVL 的操作均由经验丰富的同一 位临床医师完成. 1.2.2 观察指标 所有患者术前行多层螺旋 CT 尿路造 影(CTU) 或CT 检查, 以良好显示结石位置、 大小及与体 表位置关系;

术后复查 CT、 腹部 X 线平片或彩超以观察 治疗效果. 记录患者 ESWL 术后排石率、 结石排净率、 术 后不良情况、 治疗有效率等.通过术前 CT 或腹部 X 线 平片计算结石大小, 其中结石表面积 (mm2 ) =长伊宽伊仔伊 0.25. 1.2.3 疗效评价 ESWL 术后每周定期复查泌尿系 B 超或腹部平片、 血常规、 尿常规、 血肝肾功能等.采用盲 法评价疗效, 具体评价标准如下. (1) 治愈: 结石排出或 收集到结石标本, 复查未见结石影像, 或无明显排石, 无 症状, 多次复查均未见结石;

(2) 好转: 肾结石降入输尿 管,多发性结石部分排出,结石虽无移动但结石变小;

(3) 无效: 结石无变化, 症状未明显减轻. 表1两组患者一般资料比较 临床资料 性别 (n, 男/女) 年龄 (岁) 病程 (年) BMI (kg/m2 ) 结石与体表距离 (mm) CT 值 结石最长直径 (cm) 结石最大表面积 (cm2 ) 左/右肾结石分布[n (%) ] 左肾 右肾 肾结石位置分布[n (%) ] 中上极 下极 肾盂 左/右输尿管结石分布[n (%) ] 左输尿管 右输尿管 输尿管结石分布[n (%) ] 上段 中段 下段 联合组 (n=116) (74/42) 44.32±10.16 1.83±1.52 24.48±3.92 10.55±1.61 698.30±302.57 1.00±0.25 0.51±0.28

17 (56.7)

13 (43.3)

10 (33.3)

11 (36.7)

9 (30.0)

53 (61.6)

33 (38.4)

71 (82.6)

3 (3.5)

12 (13.9) 中药组 (n=115) (70/45) 44.25±10.75 1.92±1.48 24.27±3.93 10.66±1.67 676.75±290.18 1.00±0.28 0.53±0.32

21 (53.8)

18 (46.2)

13 (33.3)

18 (46.2)

8 (20.5)

45 (59.2)

31 (40.8)

55 (72.4)

4 (5.3)

17 (22.4) P 值0.647 0.961 0.632 0.682 0.640 0.581 0.842 0.578 0.817 0.632 0.754 0.121

1058 浙江医学

2017 年第

39 卷第

13 期 浙江医学

2017 年第

39 卷第

13 期1.3 统计学处理 应用 SPSS 17.0 统计软件.计量资料 用 表示, 组间比较采用独立样本 t 检验;

计数资料用 率表示, 组间比较采用 字2 检验.P