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成功的关键:该病员在麻醉诱导尚未插管的情况下发生室 颤,在胸外心脏按压,积极准备电击除颤的同时,即刻插 管使用呼吸机维持人工呼吸给氧,复苏成功后 !! 又发生呼 吸困难,咳痰无力,紧急行气管切开术,保证了呼吸功能 及机体供氧的维持.

!维持有效循环功能,纠正水电解质 平衡紊乱和保护肾功能也十分重要. 对原有疾病的治疗 亦很重要,积极创面清创,合理应用档次较高的抗生素等. 收稿日期: 金属烤瓷桥修复前牙形态的方法介绍 何瑞华% 赵胜利% 孙勇% %( 成都军区机关第一门诊部口腔科(成都 )%$$%%) 金属烤瓷桥以其美观、坚固、生物相容性好等特点在 修复前牙缺损中发挥着重要作用.怎样才能制造出外观生 动、自然、功能完善的前牙金属烤瓷修复体,一直是口腔 修复探求的问题.本文就如何获得金属烤瓷桥前牙良好的 形态做一介绍: 材料 德国生产 *+,- 瓷粉,./0-/12 烤瓷钢. 烤瓷桥制作 (%)金属基底蜡形的制作:重点强调连 结体的蜡型制作.在不影响咬合力的情况下,连结体因应 尽量位于舌侧,唇侧面应向舌侧切入,以形成间隙连结体 的上下部应留出圆形间隙,这样在瓷修复后可以防止暴露 金属,同时也能显示出牙的立体感. (#)瓷粉构筑:在构筑 牙冠色瓷时,首先应用牙本质瓷恢复牙冠外形,然后切削 牙本质瓷,形成釉质瓷和透明瓷的间隙,再构筑牙釉质瓷 和透明瓷,此种方法又称为 回切法 .在构筑瓷粉的同时 还应注意参照对侧同名牙,在对侧同名牙不存在的情况下, 应参照口腔残存牙齿的形态.例如,以牙齿的基本形态方 形、方尖形、尖形、椭圆形等基准决定牙齿的形态,以达到 协调、统一.完成瓷构筑后,入烤瓷炉烧结.此时,应严格 控制烧结次数,因烧结过度,瓷粉界面丧失,就会变成无 生机的玻璃状瓷,同样影响形态. (3)金属烤瓷桥的形态修 整:桥是各个牙冠连接在一起,要表现出牙冠的立体感 (独立感) ,就应做好邻接面的形态修整.先用薄砂片从切 缘或从牙槽嵴方向向邻接点作深而锐角的形态切入而形成 间隙,使牙与牙之间看起来是分开的.注意用薄砂片切割 时在邻接点的地方只能形成锐角,越接近切缘或牙槽嵴方 向间隙越大,以形成良好的邻间隙及外展隙,这样可避免 形成钢琴键盘样的四边形牙齿.此外,应根据残存牙齿的 解剖形态形成唇面的细微结构,可用细尖的钨刚钻低速度 调磨出细的发育沟,用薄砂片修整出切端自然的磨损或小 缺口.这些细微结构的赋予可使唇面的光反射达到调和的 效果. (!)染色与上釉:通过染色可使桥表现出立体感.用 釉液调和瓷冠色的补色,对牙颈部、邻面进行染色,补色 可以通过颜色环得知,补色混合后,透明性不减,但是颜 色的浓烈程度变弱,明度下降,使这些部位灰色化,以形 成与自然牙相似的暗影,使桥表现出错落有致的效果和立 体感. 讨论 随着社会的发展和人们生存质量的提高, 患者的 就医心理也在发生着变化, 他们对 美 的追求已提高到与机 能修复同等重要的地步, 这便要求口腔修复医生在制作瓷修 复体时应尽量表现出修复体的特点, 除应模拟出自然牙齿的 色泽外, 还需要特别考虑的就是如何使各个牙齿都能显出立 体感, 使修复体看起来生动、 自然、 美观.因此, 熟练掌握瓷 修复技术, 提高审美意识, 将成为我们追求的目标. 收稿日期:4 &